Несахарный диабет – симптомы и лечение у женщин, детей

К несахарному типу диабета относят расстройство, чаще встречающееся у женщин и детей при рождении, когда не вырабатывает гормон, контролирующий выделение мочи. Основные симптомы связаны с большим производством урины - до 15 л в сутки. Для лечения требуется точно установить причину патологии

Что это такое

Второе название несахарного диабета это несахарное мочеизнурение. Болезнь очень редкая на 100 тысяч лишь трое людей заболевают ей. Более склонны к болезни женщины после 40 лет, у них гипоталамус чаще страдает от патологий, что ведет к недостаточности антидиуретических гормонов. В итоге это оборачивается снижением плотность мочи, которая образуется в огромном объеме – до 11-14 литров за день.

Виды

Несахарный диабет относят к двум формам:

1. Центральной;
2. Почечной;

Для центральной формы характерно формирование без явных причин, называемое идиопатическим, а симптоматическое течение, которое вызывают разные внутренние или внешние факторы.

В редких случаях заболевание несахарным диабетом случается уже при рождении у маленьких детей, что объясняется врожденными хромосомными аномалиями.

Самым сложным с точки зрения лечения является идиопатическая форма, так как нет точного понимания, как ее лечить, что требует дополнительной диагностики.

Причины

Перечислим, по каким причинам у женщин и мужчин образуются симптомы несахарного диабета разных форм:

• Проблемы со здоровьем, из-за которых гипоталамус или гипофиз перестает полностью выполнять свои функции, что ведет к гормональному сдвигу;
• При раковых опухолях головного мозга, а также доброкачественных новообразованиях;
• При метастазировании в головной мозг раковых клеток из других органов;
• Операции со вскрытием черепа;
• Тяжелые травмы черепной коробки с повреждением мозговых тканей;
• Из-за недостаточности сосудов;
• По причине инфекционных болезней типа туберкулеза, малярии, сифилиса;

Если у больного идиопатическая форма и точные причины несахарного диабета не известны, то чрезмерная выработка антител, уничтожающих выработанные объемы антидиуретического гормона, начинается спонтанно. Симптомы и признаки нарастают неожиданно и ни с чем не связаны.

При почечной форме несахарному диабету способствует интоксикация химическими реагентами, патологии почек и органов системы выделения мочи. Частые сопутствующие болезни это:

• Почечная недостаточность;
• Гиперкальциноз;
• Амилоидоз;
• Гломерулонефрит;

Для эффективного лечения важно точно установить причину болезни.

Симптомы и признаки

При несахарном диабете формируются некоторые общие признаки, а так специфические симптомы, перечислим, какими они бывают:

1. Из основных симптомов выделяют полиурию, полифагию, полидипсию, что означает соответственно повышенное выделение мочи, постоянное ощущение голоса и жажды. Объемы выделяемой урины при мочеизнурении огромны, за день выводится до 15 литров. При таком количестве она становится практически прозрачной и бесцветной, в ней почти нет солей, ферментов, отсутствует запах. Для того, чтобы производить столько мочи, требуется много пить и есть.
2. Признаки невроза являются сопутствующими. Они формируются на фоне постоянных позывов к мочеиспусканию, что кардинально меняет поведение человека.
3. Проблемы со сном.
4. Усиленное потоотделение и слюноотделение, что ведет к иссушению слизистых и кожного покрова.
5. Микроскопические трещины на кожной поверхности. Нередко через них в организм проникает вторичная инфекция или бактерии, ведущее к нагноению и долго заживающим ранам.
6. Быстрое обезвоживание;
7. Потеря массы тела;
8. Страдает функционал всего организма, что выражается симптомами опущения разнообразных внутренних органов и систем.

Попытки меньше пить жидкости не приводят к уменьшению полиурии, однако значительно повышают риски обезвоживания.

Симптомы у женщин

Женщины чаще страдают от несахарного диабета, так как им вообще более свойственны эндокринные заболевания. Болезнь несет риски опущения матки, что ведет к невозможности беременности и полноценного вынашивания. Нарушается менструальный цикл.

Несахарный диабет может развиваться на позднем сроке беременности, когда ферменты плаценты начинают влиять на центры, где секретируется антидиуретический гормон. Дальнейшая беременность в этом случае должна быть под полным контролем врачей для экстренного лечения в случае необходимости.

После родов состояние женщины самостоятельно нормализуется и симптомы проходят сами собой.

Диагностика

Если человек отмечает постоянную жажду и частые мочеиспускания, то следует обратиться для проведения диагностики на предмет несахарного диабета. Профильный врач в этом случае – эндокринолог, однако обычно при проблемах с системой выделения сначала посещается уролог.

При лечении данного эндокринного отклонения врачу необходимо собрать полный анамнез, далее проводится суточный анализ мочи по Зимницкому, когда каждые несколько часов пациент мочиться в каждую из них. Таким способом выясняется суточный литраж и эффективность почечной системы.

Каждая из баночек исследуется отдельно, выясняется:

1. Объем урины;
2. Плотность;
3. Концентрация соли и ферментов;

При диагностике важно дифференцировать патологию от сахарного диабета 1 или 2 типа, поэтому некоторые дополнительные исследования проводятся на голодный желудок.

Если имеется подозрение на опухоль в мозгу, то для уточнения диагноза проводят процедуру КТ или МРТ. Данные методики позволяют обнаружить даже малейшие опухоли и понять их злокачественность.

Лечение

Чтобы успешно лечить несахарный диабет первым делом нужно определить, в чем его причина. В случае мозговой опухоли, проблем с почками или идиопатической природы недуга, лечение будет кардинально отличаться.

Обычно терапия ведется препаратами, которые назначаются лечащим врачом. В их состав входит синтетический аналог недостаточно вырабатываемого гормона. У разных лекарственных средств могут отличаться сроки воздействия. Некоторые требуется пить несколько раз в сутки, другие принимаются раз в 2-3 дня.

При несахарном типе диабета и центральной форме обычно назначаются препараты типа Карбамазепина или Хлорпропамида, стимулирующие подавленную гормональную выработку.

Употребление жидкости классическим способом в случае с подобным диабетом неэффективно, поэтому при лечении применяют капельницы с питательными солевыми растворами.

Лечение женщин должно идти с привлечением гинеколога, задача которого на гормональном уровне корректировать менструальный цикл, не допуская его долгих задержек.

Осложнения

Основное осложнение при несахарном диабете связано с обезвоживанием и его симптомами. Сильная жажда постоянно напоминает об этом, однако восполнить запасы жидкости в полной мере почти невозможно. При тяжелом обезвоживании не обойтись лечением при помощи капельницы.

Распознать критический недостаток жидкости в организме можно по следующим признакам:

• Нарастающей слабости;
• Тахикардии;
• Отечности в ногах;
• Позывам к рвоте и тошноте;
• Неприятному запаху изо рта с привкусом ацетона;
• Понижению АД ниже нормы;
• Неврологическим проявлениям;
• Пограничному сознанию, обморокам;
• Острой недостаточности сосудов;

При неоказании своевременного лечения несахарного диабета, обезвоживание грозит комой и летальным исходом.

Диета

Несахарный диабет накладывает серьезные ограничения на рацион питания и выступает важной частью лечебных мероприятий. Основная задача снизить потребление мочегонных веществ, разгрузить тем самым почки и не допустить излишнего вывода влаги.

Основное ограничение касается животных белков – мяса, рыбы, молочных продуктов. Увеличить необходимо употребление фруктов, овощей, злаков. Диету надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Пищу надо принимать небольшими порциями по 6-8 раз за день.

В качестве питья подойдет компот, сок, морс, минералка без газов.