Холецистит у взрослых, симптомы, лечение и диета

Холецистит – неприятная болезнь, когда нарушен ток желчи в кишечник. Он бывает как острым, так и хроническим. Своевременное лечение способно полностью избавить от болезни и ее симптомов, немаловажным для этого является нормализация диеты и режима питания. Обо всем этом ниже в статье

Для взрослых людей зачастую характерен симптом с неприятным чувством в зоне под ребром с правой стороны. Особенно это актуально для взрослого человека, если его возраст больше 35-40 лет. Характеристика проявления случается время от времени, бывает как невыраженной, так и, наоборот, острой и приступообразной с присутствием признаков сильной слабости.

Подобные признаки сигнализируют о том, что со здоровьем не все в порядке и, возможно, имеет место холецистит – болезнь, которая требует квалифицированного лечения.

Что такое холецистит?

Все знают о наличии у человека такого органа как желчный пузырь. Его функционал заключается в накапливании желчи, которая поступает из печени, ее переработке и продвижении данного секрета в зону кишечника для осуществления окончательного переваривая пищи. Находясь в области кишечного тракта, пищевой комок как бы пропитывается секретом, от качества которого будет зависеть ненарушенность слизистой оболочки. Холецистит бывает калькулезным, то есть вызванным желчекаменной болезнью.

В ситуации, когда желчевыводящие пути подвергаются болезни и нормальное течение описанного выше процесса нарушается, то это отражается на обмене веществ и качестве желчи. Описанные патологический процесс имеет несколько стадий развития, а холециститом, как раз, называют вторую такую стадию, характеризующуюся возникновением воспалительных явлений из-за сбоя в функционировании сфинктеров, которые отвечают за правильность направления секрета, получаемого из желчи.

В общем случае желчный секрет просто задерживается внутри органа, однако бывают и ситуации, когда он, двигаясь в обратном направлении, оказывается опять в протоках. Такая «вернувшаяся» жидкость несет с собой патогенную микрофлору, обитающую в кишечном тракте.  Это и вызывает процесс воспаления со всеми его симптомами и признаками, который в медицине и принято называть холециститом.

Причины холецистита у взрослых

Основной причиной служит то, что желчный пузырь подвергается заражению патогенными микроорганизмами и инфекциями, в качестве которых обычно выступает стафилококк и стрептококк. Помимо занесения из кишечного тракта, они могут быть занестись из крови или лимфы. К первичным причинам инфицирования относят:

• Острые или хронические заболевания воспалительного характера желудочно-кишечного тракта, например, панкреатит или дисбактериоз
• Инфекционные болезни ротовой полости и органов дыхания
• Наличие воспалений в системе половых и мочевыводящих органов
• Инвазионные (вызываемые паразитами типа гельминтов) болезни желчевыводящих путей

Сегодня холецистит очень распространен среди взрослых людей. Существует ряд факторов, которые веду к появлению заболевания. Среди основных из них можно выделить:

• Нерегулярность приема пищи, переедание, диета с большим потреблением жареного и жирного
• Малая подвижность в течение активной части суток
• Пристрастие к вредным привычкам, на первом месте из которых стоит алкоголь
• Проблемы с эндокринной системой
• Механические перегибы органа или протоков, вызванные анатомическими особенностями, либо травмой

Симптомы холецистита у взрослых

Формирование воспалительного процесса в желчном пузыре происходит постепенно, как и проявление симптомов и признаков холецистита. По началу заболевание протекает бессимптомно, но с определенного момента начинается нарастание симптоматики. Начальные стадии болезни обычно несут в себе небольшое чувство дискомфорта, которое появляется сразу по завершению приема пищи. Симптом тупой боли с правой стороны возникает позднее, и, поначалу, он будет заявлять о себе лишь после употребления жареного или жирного в пищу, газировки или очень холодных напитков.

По достижении определенной фазы болезни проявляется весь «букет» симптомов, среди которых основными значатся:

• Резкая болезненность справа под ребрами, возникающая периодически.
• Болевые ощущения отдают в правую область туловища, например область лопатки, спины, ключицы.
• Для взрослых, перешагнувших возраст 55-60 лет, болевой синдром способен передаваться и в левую зону груди и за нее, сопровождаясь рефлекторной стенокардией.
• Горький вкус во рту, позывы к тошноте со рвотой.
• Вероятна повышенная температура. Значения варьируются от 37 до 39 градусов.
• При ощупывании живота ощущается болезненность в области «под ложечкой», с правой стороны под ребрами и общая напряженность в мышцах живота.
• Через некоторое время после появления указанных симптомов возможен рост размеров печени и болевые ощущения самого желчного пузыря.
• Есть вероятность снижения артериального давления, желтого оттенка кожи.

Симптомы, указанные выше, имеют свойство к резкому усилению. Характерными факторами этого будут:

• Подверженность переохлаждению
• Сидячая поза на протяжении долгого времени
• Стресс

Разновидности холецистита у взрослых

Разновидность болезни будет зависеть от продолжительности и того, как она протекает.

При неожиданном нарушении поступления желчи из-за блокирования протоков, вызывающем воспаление, говорят об остром холецистите.

Среди основных симптомов выделяют присутствие коликов и болевого синдрома. Приступ резкой болезненности в зоне под ребрами справа способен отдаваться в верхнюю область живота или спины. Привести к приступу может прием значительной дозы алкогольного напитка, жирная и острая еда, сильная стрессовая ситуация. Среди сопутствующих симптомов тошнота и небольшая повышенная температура.

Обычно острый приступ возникает единовременно, и если сразу пройти курс своевременного лечения, то в дальнейшем риск повторения будет значительно снижен, а последствия случившегося острого приступа никак не проявятся в дальнейшем. Как и у многих других заболеваний, у холецистита риск возникновения значительно увеличивается для возрастных пациентов. У взрослых людей в возрасте больше 40-50 лет он будет выше на 25-30%. Помимо них, в группе риска женщины и люди, принимающие препараты, влияющие на гормональный фон.

Острый холецистит принято классифицировать на следующие его формы:

• Катаральный
• Флегмозный
• Гангренозный

Если вовремя не провести лечение и допустить дальнейшее прогрессирование болезни, то при достаточной ослабленности иммунитета, вероятна ее гнойная форма или даже гангрена с соответствующими симптомами. Такая степень заболевания является очень опасной и чревата смертью пациента, при ней требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Если острый холецистит проявляется многократно, то говорят о его хронической форме. Такая разновидность болезни способна протекать как при желчнокаменной болезни, так и без нее, часто ей свойственно неспешное и незаметное развитие. У взрослых, особенно людей пожилого возраста, недуг может развиваться долгое время, что способно длиться несколько месяцев или даже лет. Иногда хронический холецистит возникает после перенесения острого.

Исходя из скорости развития, говорят о первичной и вторичной хронической форме заболевания. Кроме этого, будут различия в том, насколько истончен желчный пузырь.

Симптомы при хронической форме в целом такие же как и при острой. Однако проявляются они более выражено и имеют некоторые дополнения, среди них:

• Наличие распирания и вздутия под ребрами с правой стороны
• Болезненность в области желудка
• Ощущение дискомфорта в животе с внезапной непереносимостью жирного и острого в еде

От вразновидности патологии будет зависеть его лечение, однако перед этим важно провести точное диагностирование.

Диагностика холецистита

Для точного диагностирования наличия недуга проводятся следующие анализы и исследования:

• Клинический анализ крови
• Дополнительно кровь может быть подвергнута биохимическому анализу
• Проверка уровня сахара в крови, при наличии сахарного диабета
• Мочи для обнаружения почечных проблем
• Кала на глисты, аскориды и т.д.
• Желчных выделений микроскопическим и бактериологическим способом
• Крови на наличие иммунных антител

В дополнение к лабораторным анализам, перечисленным выше, проводятся различные инструментальные процедуры обследования:

• УЗИ органов живота, с помощью которого выявляется утолщение стенок в желчном пузыре
• Специальный желчегонный завтрак, после которого с помощью ультразвука изучается дискинезия желчного пузыря
• Рентгеновское обследование органов брюха
• ЭКГ при проблемах с сердцем
• Иногда применяется компьютерная томография или МРТ

Если человек обнаружил симптомы холецистита, то назначить лечение могут следующие врачи:

1. Начать следует с посещения терапевта или гастроэнтеролога
2. При серьезных осложнениях стоит посетить хирурга
3. Если патология связна с сердцем, то нужно пойти на прием к кардиологу
4. Для женщин, при необходимости корректирования присутствия гормонов в организме, следует посетить гинеколога

Лечение холецистита

После диагностики, если подтверждается именно данное заболевание, проводится лечение, которое заключается в блокировании очага воспалительного процесса. Для этих целей могут назначаться курсы антибиотиков. Выбрать нужные антибиотики для успешного лечения способен только компетентный врач, которому известны свойства конкретного лекарства по концентрации в желчи.

После пропитого курса лекарственных средств проводят симптоматическое лечение. Его задача состоит в приведении в норму функционала путей вывода желчи, устранения болевого синдрома. Для этого используют ряд средств:

• Антихолинергические препараты
• Спазмолитики миотропного действия
• Холинолитики
• Анальгетики

Назначение желчегонных препаратов производят в ситуации выявления признаков гипотонии в желчном пузыре и только если в нем отсутствуют камни.

Отдельно следует отметить, как следует вести лечение при остром холецистите.

Диета при холецистите

Если у пациента появились первые симптомы холецистита, или тем более диагностирована данная болезнь, то важно придерживаться строгой лечебной диеты.

При острой форме или обострении хронической, следующие после события два дня рекомендовано лишь пить несильно теплый чай, с небольшим добавлением сахара, соки различного происхождения, негазированную минералку. Сок нужно развести водой, пить рекомендуется небольшими порциями, также можно есть немного сухарей без специй.

Если состояние улучшилось и нет повторов приступов, в диету включается:

• Суп с овощами и добавлением крупы
• Каша из овса, гречи, манки
• Кисель, творог без жира
• Рыба нежирных сортов, сваренное мясо или котлеты, приготовленные на пару (кроме свинины)
• Белых хлеб в сухарях

Во время затяжного обострения заболевания следует делать дни разгрузки. Раз в семь дней рекомендуется один из вариантов дневной диеты:

1. 800-850 гр. свежего кефира, 250 гр. обезжиренного творога. Можно добавить сахар по вкусу. Разделить на 4-6 приемов пищи
2. 1,5 л компота, три приема рисовой каши на воде

Когда обострение купировано, нужно питаться с помощью:

• Молочных, фруктовых и овощных супов. Можно добавлять крупу и лапшу
• Вареного мяса, котлет и фрикаделек, приготовленных на пару из нежирного мяса
• Свареной нежирной рыбы
• Яйца всмятку
• Кисло-молочных продуктов, например, нежирного молока, творога, кефира и т.д.
• Отварных овощей
• Каши из гречи, риса, манки, овса
• Из мучного стоит придерживаться не сдобного пшеничного или ржаного хлеба, сухарей, печенья

Правила приема пищи во время специальной диеты:

• Не набивать живот, растягивать дневную норму еды на 5-6 раз, принимая еду неспешно
• Запрещено голодать
• Обязательно нужно завтракать
• Ужин умеренный, не позже, чем за несколько часов до сна
• Много жидкостей

Профилактика при холецистите

Чтобы предотвратить риск возникновения холецистита, избежать его перехода в формы угрожающие жизни, а также долгого процесса лечения, важно придерживаться простых мер профилактики, вот основные из них:

• Соблюдение режима питания с ограничением потребления в еду жирного и жареного, уменьшение до разумного приема алкоголя и газировки
• Дробное питание. Не набивать живот, а разделять дневную норму по приему пищи на 5-6 раз
• Нормализация веса
• Периодически проводить лечебно-профилактические меры по поддержанию здоровья органов, через которые патогенная микрофлора способна попасть в желчный пузырь
• При остром или хроническом холецистите подвергаться периодическому обследованию в условиях диспансера
• Помнить, что выявленные симптомы заболевания являются тревожным звонком, который дает человеку организм, и что далее, чтобы остаться здоровым и жизнерадостным, нужно пересмотреть свои жизненные устои и правила