Хронический холецистит, в том числе калькулезный, как наиболее часто встречающийся - это воспаление в желчном пузыре, которое грозит серьезными осложнениями, а в самых запущенных случаях способно даже угрожать жизни человека. Его симптомы, лечение, а также какой придерживаться диеты рассмотрим ниже.
Содержание
Хроническая форма болезни обычно появляется после нескольких проявлений острого холецистита, хотя иногда возможно и самостоятельное развитие. Для хронического заболевания, исходя из названия, характерно долгое протекание, причем в самом начале практически без симптомов. При этом если проводить правильное и своевременное лечение, то патология пойдет на убыль, в противном же случае, постепенное нарастание воспалительного процесса приведет к дисфункции желчного пузыря, прорыву его стенки и необходимости срочного хирургического удаления.
Холецистит вообще, как калькулезный, так и нет, и хроническая его форма в частности – это ситуация воспаления стенки в желчном пузыре. Данный орган размещается рядом с печенью и служит накопителем для желчного секрета, который, в определенный момент, по протокам перемещается в область кишечника, где участвует в очередном этапе переваривания пищи. В нормальной ситуации отток желчного секрета беспрепятственен и регулярен, но в случае нарушения нормального течения данного функционального процесса жидкость застаивается, провоцируя патологию утолщения и воспаления стенок органа. В дополнение, в результате дисфункции вероятен обратный заброс желчного секрета из кишечника в пузырь, из-за чего в него заносится патогенная микрофлора кишечного тракта, еще больше усугубляющая воспалительный процесс.
Таким образом, основными причинами того, что способен развиться хронический холецистит являются застаивание и инфицирование желчи. Причем один фактор связан с другим. Если, например, существует большое скопление желчи, то это увеличивает риск обратного тока и заражения инфекциями, и наоборот, после инфицирования, выходной проток сужается, что сказывается замедлением вывода желчного секрета. Для того, чтобы патология начала свое развитие, достаточно одного из указанных факторов.
Часто причиной хронического холецистита служит желчнокаменная болезнь иногда называемая желчекаменной, однако существуют и другие факторы, способные вызвать недуг:
Вероятность появления хронического холецистита увеличивается с возрастом, пожилые люди часто имеют паразитов, обитающих в полости желчного пузыря. Кроме этого, болезни более подвержены женщины, поскольку их гормональный фон более способствует естественной выработке холестерина.
Данная патология обусловлена наличием камней, именно так переводится слово «калькулезный» – «каменный», в желчном пузыре. Другое название патологии холелитиаз.
Симптомами такого холецистита являются болезненность различной силы в зоне правого бока под ребрами, умеренно повышенная температура, иногда приходящая в норму.
Если симптомы хронической болезни не проявлены, либо после возникшего разово приступа отсутствуют рецидивы, то лечение проводится консервативным способом при помощи различных медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Цель такого лечения – уменьшить воспаление, восстановить функционал нормального оттока желчи, улучшить обмен веществ, для ускорения восстановительных процессов.
При наличии калькулезного холецистита и если признаки болезни сильно проявлены - на лицо частые рецидивы и поражение смежных органов - то вряд ли удастся обойтись без операции, которая подразумевает удаление пузыря.
Главным симптомом того, что у человека появилась патология, является отчетливый болевой синдром в боку справа, в области под ребрами. Для данного болевого синдрома характерны нижеследующие признаки:
Из других симптомов можно выделить следующие:
Пара последних симптомов не только характерна для хронического холецистита, но и, скорее всего, говорят о наличии сопутствующих болезней, например, панкреатита или гастрита. Это говорит о том, что неправильно работает желудок и поджелудочная железа. Помимо указанных симптомов, длительное течение недуга, будет выражаться в слабости, нервозности, утомленности, низком иммунитете. Последнее может выражаться, к примеру, частой подверженностью простудным заболеваниям.
Во время обострения хронической патологии главный симптом остается прежний – боль в зоне подреберья справа. Однако в таком случае она является ярко выраженной, резкой и способна оставаться таковой продолжительное время. Также характерно усиление болевого синдрома во время резких движений, лежания на правом боку. Пациент во время острого приступа инстинктивно хочет принять такое положение, при котором больная сторона будет максимально разгружена.
Одновременно усиливаются и другие характерные симптомы, такие как расстройство пищеварения и стула, тошнота, частые позывы к рвоте. В ситуации, когда желчный пузырь подвержен инфекционному воспалению, то ко всей совокупности проявлений добавляется еще и очень высокая температура тела, вплоть до 40 градусов.
Будучи в описанной выше ситуации, необходимо пребывать в постельном режиме лечения и много пить. Для снижения болевых ощущений можно принимать спазмолитики, например Анальгин, Кеторол и подобные. Если человек находится в условиях больничного стационара, то ему вводится Промедол, Папаверин и т.д.
Любое назначение препаратов и лекарственных средств должен инициировать врач, однако перечислим, какими лекарствами обычно ведется лечение острой формы хронического холецистита:
Обычно длительность лечебных процедур составляет около 30 дней, при этом болевые ощущения устраняются за первую неделю. При отсутствии прогресса в указанный период часто принимается решение об удалении желчного пузыря хирургическим методом.
Более подробная информация об остром холецистите
Традиционное начало диагностирования это опрос пациента, врач должен уточнить были ли ранее у человека какие-либо гастроэнтерологические болезни, частоту и характер болей под ребрами на правой стороне. Затем путем пальпации ощупывается это же место на выявление болезненности. Проводится проверка на симптом Мюсси, когда производится надавливание на группы мышц, отвечающие за кивание, находятся они над ключицей.
Лабораторные исследования включают общий и специализированные анализы крови, проверяются печеночные ферменты, СОЭ, уровень лейкоцитов и различные другие параметры. Помимо этого анализу подвергается желчь. Она проверяется на конкременты, наличие различных кислот, холестерина, билирубина, и на присутствие патогенной бактериальной среды, которая вызвала заболевание.
В завершение процедуры диагностики проводятся различные обследования, в том числе для определения калькулезная форма болезни у пациента или нет. Они включают в себя:
Если имеет место хронический калькулезный холецистит, то есть вызванный наличием камней, лечение, чаще всего, можно провести только методом оперативного вмешательства. Это же относится и к лечебной тактике тяжелых форм некалькулезной формы заболевания.
В других случаях изначально лечение ведется методами консервативной медицины, которые включают в себя:
Прием любых препаратов должен быть санкционирован врачом.
Помимо приема лекарств иногда назначаются физиотерапевтические методы лечения, среди них процедуры:
Если лечение оказалось эффективным, основные симптомы сняты и болезнь пошла на убыль, то для восстановления работы желчного пузыря можно пользоваться народными средствами, применяемыми в домашних условиях. Например, пить различные отвары, например, ромашковый, мятный, из одуванчика и так далее.
Когда имеется калькулезный хронический холецистит и одновременно невозможна операция, применяют методику разрушения камней, которая называется ударно-волновой литотрипсией. Ее недостаток заключается в возможном образовании камней спустя некоторое время.
Профильным врачом, занимающимся данной тематикой, является гастроэнтеролог. Если у пациента появились какие-либо симптомы, описанные в данной статье, то обратиться следует именно к нему. При этом главным квалифицирующим признаком являются боли в подреберье с правой стороны.
Если к гастроэнтерологу записаться на прием возможности нет, то начать следует со стандартного посещения терапевта.
Необходимо помнить, что хронический холецистит рано или поздно приводит к обострению и дальнейшим серьезным болезням, например, перитониту, когда желчный пузырь прорывается. В таких экстренных ситуациях жизнь больного находится под угрозой и требуется срочная хирургическая операция. Поэтому, чтобы не доводить до крайности, следует вовремя, при первых симптомах, обращаться за помощью к медицинским работникам.
Диета позволяет нормализовать выработку и течение желчи по протокам, кроме этого, с ее помощью можно эффективно предотвратить появление камней желчного пузыря, в том числе холестериновых, которые являются основной причиной калькулезной формы заболевания. При подборе блюд и способа питания следует придерживаться следующих принципов:
Желательно не готовить сразу много еды на несколько дней, следует есть больше свежего, приготовленного непосредственно перед употреблением.
Советуем почитать
Медицинские разделы
Похожие статьи
Отзывов пока нет, оставьте первое сообщение