Менингит у детей: симптомы, признаки, прививка

Менингит у детей может быть очень опасными и даже привести к летальному исходу. Становить прививку или нет - решать нужно индивидуально. В любом случае следует внимательно наблюдать за ребенком, чтобы рассмотреть первые признаки, симптомы и начать лечение.

Менингит относят к тяжелому патологическому состоянию, при котором повреждаются оболочки и отекает головной мозг. Патология более характерна для детей по причине развития молодого организма и того, что иммунная система еще не «откалибрована». Болезнь поражает головной и спинной мозг, вернее их оболочки, при этом сама клеточная мозговая структуры патологическим процессом не охватывается. Однако это не повод относить менингит у детей несерьезным недугам. Во время его протекания наблюдаются тяжелейшие симптомы и признаки, кроме этого он способен привести к очень серьезным последствиям, а в крайних случаях, и к смерти ребенка.

Причины менингита у детей

Болезнь хорошо изучена, благодаря чему можно однозначно назвать факторы, которые приводят к данной детской патологии. По виду возбудителя недуг относят к вирусному и бактериальному. Вирусный менингит у ребенка вызывается:

• Вирусом Эпштейна-Барр
• Корью, краснухой, а также ветряной оспой
• Вирусом Коксаки
• Полиомиелитом, а также другими заболеваниями

В свою очередь бактериальная форма болезни в основном вызывается:

• Пневмококками
• Менингококками
• Стрептококками
• Простейшими микроорганизмами
• Гемофильной палочккой и другими бактериальными агентами

Реже бактериальный менингит провоцирует туберкулез, грибковые инфекции, гельминты, которые паразитируют в организме ребенка.

Как происходит заражение?

Инфицирование у детей происходит путем передачи зараженным ребенком здоровому патогенной микрофлоры. Маленькие дети достаточно активны, поэтому взаимодействуя друг с другом в детском саду или школе могут легко заражать друг дружку. Нередко в подобных заведениях случаются вспышки менингита из-за практически беспрепятственного распространения болезнетворных агентов. Дополнительно осложняет процесс выявления заболевшего и его изоляцию наличие инкубационного периода, когда даже первые признаки и симптомы болезни еще не проявлены, однако уже есть возможность заражать окружающих.

Наиболее часто менингит появляется у следующих детей:

• Новорожденных
• Если младенец появился на свет в результате беременности с аномалиями или сложностями
• Если будучи новорожденным, ребенок заболел воспалительным заболеванием с гнойными проявлениями, например, тонзиллитом, остеомиелитом, эндокардитом.
• Когда имела место родовая травма, приведшая к повреждению мозговых структур
• При наличии нарушений, когда нервная система функционирует неполноценно

Виды менингита

Обычно вспышки заболевании фиксируются в осенний и весенний период, при этом заражаются дети в основном:

• В быту, например посредствам игрушек
• Употребляя в пищу зараженную еду
• При воздушно-капельном контакте
• Из-за комариных укусов

Кроме этого нередки случаи выявления менингита у новорожденного ребенка, когда он был получен «вертикально» от матери, в этом случае возбудителю не составить труда преодолеть барьер плаценты.

По тому, поражение каких мозговых оболочек было осуществлено, патологию относят к:

• Лептоменингиту, когда воспалительный процесс присущ и для паутинных и для основных мягких оболочек. Такая форма наиболее распространена.
• Пахименингиту. В этом случае поражение касается твердых мозговых оболочек
• Арахноидиту, при котором воспаляются только паутинные оболочки

По разновидности возбудителей, вызывающих менингит у детей до, болезнь принято делить на бактериальную и вирусную. Более подробно об этих двух формах было упомянуто немного выше. Стоит отметить, что вирусная разновидность является более частой. Каждая из указанных форм менингита в свою очередь разделяется на подгруппы в зависимости от того, что конкретно вызвало появление симптомов.

В дополнение менингит у ребенка принято делать на:

• Пневмококковый, возбудителем которого служит стрептококк. Нередко так происходит при осложнении тяжело протекающей пневмонии
• Менингококковый, вызываемый диплококком
• Стафилококковый, является характерным для новорожденных и как последствие химиотерапии при онкологии
• Гемофильный, появляющийся от действия одноименной палочки на фоне сильной ослабленности детского организма
• Эширихиозному, вирусная форма, вызываемая соответствующим вирусом

К редким разновидностям относят недуг вызванный сальмонеллой и листериозом.

Серозный менингит

Следующая классификация – по характеру протекания – менингит делят на гнойный и серозный. Оба вида встречаются примерно одинаково, однако, например, для новорожденных детей и до года более свойственна серозная разновидность заболевания, у более старших 2-3-4 лет и вероятность и той и другой формы одинковая. Серозный менингит отличается отсутствием гнойных явлений, которые, соответственно, присутствуют при гнойном. Отсутствие гноя дает менее выраженные симптомы болезни и более «смазанные» ее признаки, однако требует не менее квалифицированного лечения.

Если при исследовании люмбальной жидкости, как называют взятую спинномозговую пункцию, в ней обнаруживаются лимфоциты, то это говорит о том, что недуг серозный. В свою очередь гнойную патологию диагностируют при обнаружении нейтрофилов в люмбальной жидкости.

Серозную форму обычно вызывает вирусный менингит, а гнойную – бактериальный. Несмотря на то, что гнойный имеет более тяжелые симптомы, а серозный переносится легче, при обоих типах требуется обязательное лечение, без которого здоровье и жизнь ребенка будут находиться в опасности.

Симптомы и первые признаки

Менингит в большинстве случаев начинается неожиданно, когда состояние ребенка в целом хорошее и ничто не предвещает беды. Признаки заболевания при этом более выражены у детей постарше, тогда как новорожденные обычно имеют скудную клиническую картину.

Продолжительность инкубационного периода до появления первых симптомов составляет от пары дней до полутора недель. Определяющую роль в этом играет сила иммунитета, который оказывает разную степень сопротивления при проникновении возбудителя в область мозговых оболочек, что впоследствии и вызывает воспаление. По окончании инкубационного периода начинают проявляться первые признаки болезни, через некоторое время превращающиеся в полноценные симптомы:

• Лихорадочные явления с ростом температуры тела до 40 град.
• Как итог первого пункта спутанное сознание
• Сильнейшие боли в голове, нередко приводящие к потере сознания
• Сильная болезненность живота
• Приступы тошноты и рвоты
• Мышечные боли
• Боязнь яркого света и громкого звука

Проявления менингита у новорожденного, который не способен описать то, что чувствует, можно обнаружить по симптомам повышенной тревожности, уплотнения области родничка и его выпуклость. Дополнительно у только что родившихся детей могут присутствовать признаки:

• Резкого температурного скачка до предельных значений
• Характерная поза, когда голова запрокинута назад
• Рвота
• Судороги по телу

При обнаружении первых симптомов и признаков следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Если по различным причинам срочное лечение не оказывается, то менингит продолжает прогрессировать, принося с собой следующую симптоматику:

• Затылочные мышцы подвергаются спазму, в результате чего дети не могут наклонять ее вперед
• Сознание очень не стабильно и находится на грани комы
• Глаза двигаются в отрыве друг от дружки, вероятно косоглазие и т.д.
• Проявление очень сильных судорог, способных вызвать мышечную травму, в том числе и сердечной мышцы или легких, что вызовет остановку работы сердца или дыхания
• Ребенок находится в положении лежа в характерной позе на боку, ноги согнуты так, что колени притянуты к животу, голова запрокинута назад.
• В некоторых случаях тело покрывается высыпаниями

Сыпь у детей, фото

Фото 1. Сыпь у ребенка

Сыпь чаще всего возникает при бактериальном инфицировании, ее отличительные черты:

• Яркий цвет красного или фиолетового оттенка, высыпания не выступают над кожей
• Нет характерного побледнения, когда на сыпь нажимаешь пальцем
• Высыпания характерны при менингите и у взрослых и у детей
• Место появления – верхние и нижние конечности, сбоку на туловище

Если болезнь имеет вирусную природу, то сыпь появляется очень редко. Если и появляется, то она более бледная, образуется на любых участках тела и даже слизистых оболочках.

Диагностика

Менингит у детей очень серьезная болезнь, поэтому диагностировать ее, оценивая лишь внешние признаки нельзя. Кроме этого, очень важно определить вирусный или бактериальный, серозный или гнойный тип патологии имеет место, так как эти данные будут определяющими в выборе тактики лечения после снятия симптомов. Однако начинается все с осмотра, при этом доктор обязательно должен проверить следующие симптомы:

• Кернига называют ситуацию, когда у детей, подверженных менингиту, напряжена задняя поверхность бедра. Обнаружить это можно попытавшись согнуть ногу.
• Брудзинского. Проверка происходит в положении лежа на спине, когда одна из ног сгибается в колене и тазу. О наличии симптома говорят в случае рефлекторного повторения второй ногой тех же действий.

Важным элементом диагностирования менингита у детей является взятие люмбарной пункции. О ней уже шла речь выше, таким термином называют взятие спинномозговой жидкости, после анализа которой становится возможным понять серозный, гнойный, вирусный или бактериальный вид менингита присутствует в данном случае. Во время самой пункции также важно отметить как вытекает спинномозговая жидкость – медленно капает или образовывает струю. После взятия данного анализа, как правило, резко спадает интенсивность головной боли, так как понижается внутричерепное давление. Кроме указанных обследований в дополнение берут общий анализ крови и мочи.

Лечение

Как уже было отмечено, большое значение для лечения имеет серозный или гнойный менингит у ребенка, какая среда является возбудителем, фаза протекания.

Серозный вирусный

Лечение серозной вирусной формы проходит без применения антибактериальной терапии, так как ее использование в данном случае не оправдано. Для чтобы вылечить такой менингит применяют:

• Симптоматическое лечение
• Дегидратационную терапию
• Противосудорожные препараты
• Десенсибилизацию

Симптоматическое лечение серозного вирусного менингита включает в себя жаропонижающие и обезболивающие препараты. После снятия симптомов переходят к лечению источника патологии. В общем случае перечень используемые препаратов и лекарственных средств, предназначенных для этого, включает в себя Интерферон, литические смеси, ДНК-аза и так далее.

Гнойный бактериальный

Начинается все также с симптоматического лечения, после чего терапевтические мероприятия включают в себя прием различных антибиотиков, нередко используемых в комбинации.

Последствия и осложнения

Менингит – не рядовой недуг, его последствия и осложнения у детей бывают очень серьезными, вплоть до смертельного исхода. Среди основных осложнений можно выделить:

• Тяжелую пневмонию
• Почечную недостаточность
• Отек головного мозга
• Впадение в кому

Исключить подобное негативное развитие событий по силам любым родителям, надо лишь не затягивать и при первых признаках и симптомах обращаться в больницу для диагностики и лечения. Патология на сегодняшний день хорошо изучена, в результате современная терапия способна уже через несколько дней нормализовать состояние маленького пациента.

Прививка и другая профилактика

Лучшей профилактической мерой, предупреждающей менингит у детей, является прививка. Если в школе или детском саду случилась вспышка заболевания, то только постановка прививки может гарантировать исключение развития патогенной микрофлоры в маленьком организме. В тех коллективах, где большинство детей привиты, как правило, серьезных вспышек заболевания не происходит.

С другой стороны во время прививки в детский организм вводится патогенная среда, вызывающая менингит, а так как болезнь достаточно серьезна, то ставится прививка обычно только в ситуациях частого контакта ребенка с зараженными людьми. Вообще, в разных странах по-разному – где-то вакцинация обязательна, где-то только в случае эпидемических показаний.

Еще один важный момент состоит в том, что прививка не служит панацеей, так как заболевание способно вызываться очень больным числом вирусов и других возбудителей. Поэтому, если все «за» и «против» взвешены и от вакцинации пришлось отказаться, то нужно обязательно изолировать ребенка от зараженных детей и внимательно следить за первыми проявлениями болезни.