Общий анализ крови: расшифровка показателей в таблице

Общий анализ крови, называемый еще клиническим, это один из наиболее распространенных видов лабораторного исследования крови, которому хотя бы раз в жизни подвергался каждый человек. Такая проверка служит очень простым и доступным способом выявления множества патологий и заболеваний и у взрослых и у детей. В статье дана таблица показателей, их норма, описание и расшифровка

Общий анализ крови и его расшифровка позволяет определить уровень гемоглобина, концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, в том числе с какой скоростью они оседают, и множество других факторов, по которым можно ценить «качество» крови человека. Норма (или нормальные показатели) и результат общего анализа крови отличаются у взрослых и для детей, мужчин и женщин.

Имея на руках результат исследования и их расшифровку есть возможность с высокой вероятностью идентифицировать причины, вызвавшие ту или иную болезнь, присутствие неявных патологий и расстройств, что поможет определиться с тактикой терапии. Клинический или общий анализ крови одинаково применим для детей и взрослых, хотя некоторые показатели, конечно, отличаются. Есть небольшая разница между тем, что такое норма у мужчин и женщин.

Что такой общий анализ крови, что проверяют?

Такую проверку еще называют развернутой, в нее входит:

• Проверка на уровень гемоглобина и гематокрит
• СОЭ или скорость, с которой оседают красные кровяные тела, ранее именовалась реакцией
• Показатель цвета, обычно рассчитывается при ручном исследовании, для чего существует специальная формула
• Замер концентрации красных и белых кровяных тел, которые соответственно называются эритроциты и лейкоциты. Эти данные влияют на нормальный функционал организма

От сочетания указанных параметров будет зависеть, как чувствует себя человек, его работоспособность и многие другие факторы.

Следует отметить, что точная расшифровка, отражающая действительное положение дел в организме, может быть получена только если придерживаться некоторых простых правил во время и в период перед тем, как сдать общий анализ. Так, забор осуществляется с утра натощак, запрещается прием пищи и воды за 4 часа, а лучше вообще не есть и не пить ничего с вечера. Общий анализ крови включает в себя

• Сбор капиллярной крови ведется из пальца, в очень редких случаях используется венозная.
• Обычно анализ крови берется на безымянном пальце левой руки, тут нет никакой специальной подоплеки, просто это наименее задействованный в обычной жизни палец, таким образом, заживающая ранка не будет беспокоить пациента.
• Забор осуществляется при помощи лезвия, скарификатора и ватки промоченной спиртом для дезинфекции. Лезвие должно быть одноразовым, и вскрытым в присутствии пациента.

Полученный биоматериал отправляется в лабораторию на обследования для выявления указанных выше параметров. При этом результаты часто принято представлять в таблице, в одном из столбцов которой указана норма для каждого показателя. Общий анализ далеко не единственный метод исследования крови, существуют и другие более специализированные виды анализа, например, биохимический, при помощи которого можно определять до 20-22 ее параметров.

Помимо лабораторных исследований, на сегодняшний день применяются специфические автоанализаторы, способные распечатать результат почти сразу по окончании забора.

Общий анализ крови: таблица показателей нормы

Для удобства восприятия, расшифровку и параметры нормы исследования располагают в таблицу. Различные лаборатории могут немного варьировать, что такое норма, как у взрослых, так и у детей. Поэтому в некоторых случаях они могут считать нормальным то, что выходит за пределы указанных ниже значений, или наоборот. В таких ситуациях лучше выяснить значения референтных параметров, используемые конкретным исследовательским центром.

Пояснение: x 10⁹ – означает "умножить на 10 в девятой степени"

Исследуемый параметр	Норма у взрослых мужчин	Норма у взрослых женщин
Уровень гемоглобина, грамм/литр	128-162	119-139
Гематокритное число, %	34,2-46,5
Уровень тромбоцитов, x 109 шт./литр	180-390
Эритроциты, x 1012 шт./литр	4,2-5,7	3,6-4,7
Лейкоциты, x 109 шт./литр	4,0-9,0
Показатель цвета	0,86-1,05
Количество ретикулоцитов	0,25-1,71	0,11-2,04
Тромбокрит	0,15-0,45
Эозинофилы	Относительный 0,3-5% Абсолютный 0-0,0005 x 109 шт./литр
СОЭ, мм/час	5-12	2-18
Лимфоциты, %	22-40
Моноциты, %	2-10
Средний объем эритроцитов	79-93 fl
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах	27-34 пг (пикограмм, x 10-12)

Все цифры важны и значимы. Врач всегда смотрит данные и сравнивает их с нормой в комплексе, учитывая показатели анализа, как по отдельности, так и в совокупности, а также во взаимной связи друг с другом. Такой подход гарантирует, что будет получен достоверный результат.

Расшифровка общего анализа крови - показатели

Рассмотрим более детально показатели, начиная с наиболее значимых. Проясним о каких расстройствах, недугах и патологиях свидетельствует то или иное отклонение от них.

Эритроциты

Расшифровка общего анализа крови начинается с этого показателя, считающегося «визитной карточкой». Именно присутствие красных телец и гемоглобина в них придают крови ее привычный цвет. Каждый эритроцит содержит одинаковое количество гемоглобина. Функция этих красных телец очень важна и первостепенна – они транспортируют кислород ко всем органам, в том числе и мозгу, обеспечивая их деятельность. Норма из таблицы составляет 3,6-5,7 x 10¹² шт./литр

При расшифровке, превышение может свидетельствовать о:

• Эритремии или Болезни Вакеза
• Нарушением водного баланса в организме, например при обезвоживаниях, вызванных излишней потливостью, долгой рвотой, ожогами. Другое название такого эффекта – гипогидратация
• При факте гипоксии или пониженном содержании кислорода. Такой явление способно вызывать хроническое заболевание легких, проблемы с почками

При снижении:

• Анемия
• Присутствие лейкоза, вызванного опухолью
• Гемолитическая анемия
• Недостаток железа или витамина B12
• Факты кровотечений

Уменьшение уровня вызывают болезни, приводящие к интенсивному распаду эритроцитов. Обычное время его жизни около 120 дней, местом образования выступает костный мозг, а разрушения – печень.

Тромбоциты

Являются форменными элементами крови, участвуют в поддержании жизнеспособности организма, такой процесс в медицине называется гемостазом. Местом образования является также костный мозг., расшифровка следующая:

Повышенные тромбоциты, называемые еще тромбоцитозом, часто свидетельствую о наличии:

• Кровотечений
• Реактивного тромбоцитоза
• Спленэктомии
• Терапии с применением кортикостероидов
• Физических перегрузок
• Недостатка в железе
• Раковых опухолей
• Острого гемолиза
• Миелопролиферативной болезни
• Болезни, вызванной хроническим воспалительным процессом, например, туберкулезом или циррозом

При понижении возможны:

• Снижение образования тромбоцитов
• Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (ДВС-синдром)
• аутоиммунные болезни
• спленомегалия

Рассматриваемая частица участвует в процессе свертывания. Тромбоциты содержат главные составляющие, обеспечивающие свертывание, высвобождение которых происходит при необходимости. В таком случае, например, сосуд с повреждением подвергается закупориванию в месте пробития, таким образом, происходит остановка кровотечения. Опасно как превышение, так и понижение. В первом случае могут изнутри закупориваться сосуды и артерии – ухудшаться их проходимость, во втором, проблемы с остановкой кровотечения полученных ранок.

Лейкоциты

Так называют кровяные тельца белого цвета. Являются «острым наконечником» иммунитета человека. С помощью лейкоцитов иммунная система, защищающая человека, атакует различные вирусы и микроорганизмы, попавшие в организм и угрожающие ему. Таким образом, частой причиной высокого уровня лейкоцитов при общем анализе крови бывает идущая прямо сейчас борьба с инфекционным заболеванием или воспалительным процессом. Среди других таких причин:

• Аллергическая реакция
• Лейкоз
• Период по завершении сильного кровотечения

Низкий уровень свидетельствует о:

• Патологическом процессе в костном мозгу, где и образуются лейкоциты
• Инфекционных заболеваниях, когда самостоятельно организм не состоянии справиться
• Об аномалиях иммунной системы из-за генетических особенностей
• Усиленной работе селезенки

Разновидностей белых кровяных тел существует несколько, при диагностировании, когда проводится расшифровка общего анализа крови, важно видеть значение каждого из них.

Базофилы

Являются разновидностью лейкоцитов, зарождаются в костном мозге, далее перемещаются в ткани различных органов, осуществляя защитную функцию. Существуют 10-12 суток. В рамках защиты являются инициаторами воспалений и аллергий.

• Повышенный может вызываться аллергией, ветряной оспой, гипотериозом, синуситами
• Пониженный – беременностью, наличием овуляции, стрессовыми ситуациями, острыми инфекциями

Эозинофилы

Частицы, отвечающие за наличие аллергии. Нормальной служит концентрация до 5 процентов. Если норма превышается, то это говорит о воспалении аллергического типа, называемом еще аллергическим ринитом. Часто высокий показатель свидетельствует о присутствии глистов, поэтому нередко завышен у детей и этим дает детским врачам необходимую информацию о возможном лечении.

Нейтрофилы

Их задача обеспечение антибактериального иммунитета. Могут быть юными, палочкоядерными или сегментоядерными. Принадлежность к той или иной группе означает возраст конкретной клетки. По наличию клеток различного возраста врач способен оценить степень тяжести воспаления и в каком состоянии пребывает кроветворная система.

Увеличенный параметр будет при наличии травм, инфаркта миокарда, новообразований злокачественной природы, инфекций бактериального происхождения. Тяжелые болезни характеризуются ростом палочкоядерных нейтрофилов. Еще более тяжелые состояния с гнойными проявлениями показывают в общем анализе крови содержание юных нейтрофилов, которые в нормальном состоянии должны отсутствовать.

Моноциты

Вариация лейкоцитов, задача состоит в переработке погибших клеток и бактерий. Снижение говорит о перенесенной тяжелой операции или лечении кортикостероидами. При обратной ситуации возможен ревматоидный артрит, сифилис, туберкулез и прочие инфекционные заболевания.

Гранулоциты

Называются еще зернистыми лейкоцитами, активируют работу иммунитета во время воспаления, развития инфекции и аллергического припадка. Завышенное значение будет во время воспалительного процесса. Красная волчанка и апластическая анемия снижают значение показателя.

Цветовой показатель

Красные тела содержат в себе гемоглобин. Показатель цвета характеризует такое содержание в процентах. Применяется для диагностики степени анемии, которая бывает:

• Нормохромной, с нормальным содержанием
• Гиперхромной, когда гемоглобин завышен. Дефицит витамина B-12, проблемы с желудком
• Гипохромная – при пониженном показателе. Может быть связана с дефицитом железа, попаданием в организм соединений свинца, болезнями, нарушающими синтез гемоглобина.

Гемоглобин

Если норма не выполняется в любую сторону, то это свидетельствует о патологии. Повышен при сниженных или, наоборот, увеличенных эритроцитах, при подверженности крови сгущению вследствие обезвоживания по разным причинам. Состояние снижения еще называют малокровие. Причиной этому может случить кровопотеря, а проявлением будет анемия.

Гематокрит

Таким понятием обозначают отношение всего количества полученной для клинического исследования крови к эритроцитам, соответственно это процентное содержание телец крови красного цвета.

Факторами понижения будут:

• Анемия
• Подверженность голоданию
• Состояние беременности
• Болезни почек, приводящие к задержкам вывода жидкости
• Сверхнормативном потреблении жидкости, либо получение раствора через вену

Факторы повышения:

• Лейкоз
• Сахарный диабет
• Патологические состояния после ожогов
• Проблемы с почками
• Обезвоживание
• Перитонит

СОЭ

Скорость, с которой оседают эритроциты, получаемая при общем анализе, характеризует быстроту разделения крови на слои, называемые верхним (плазма) и нижним (форменные элементы). Чем больше кровяных тел красного цвета, тем ниже будет скорость, с которой они оседают. Фибриноген и глобулин, напротив, повышают искомую скорость.

Норма является различной у взрослых мужчин и женщин. Зачастую СОЭ используется в качестве индикатора показывающего течение заболевания

Повышенное СОЭ является признаком при:

• ситуациях воспаления из-за вирусного поражения микроорганизмами (подверженность пневмонии, туберкулезу, сифилису)
• поражениях сердечной мышцы, например при инфаркте
• гепатитах, заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта, почек, панкреатите
• заболеваниях эндокринного характера
• травмах внутренних органов и другой ткани, к примеру, в результате хирургического вмешательства, перелома
• сильных интоксикациях
• попаданиях в организм большого количества мышьяка или свинца
• раковых опухолях

Снижение нормального показателя СОЭ обусловлено:

• Механической желтухой, наличием значительного объема желчной кислоты
• Повышенным содержанием желчного пигмента
• Существованием эритремии и реактивного эритроцитоза
• Постоянной нехваткой обращения крови