сайт 103med.ru

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – симптомы и лечение

375
0
5.0
1
Ноги, сосуды


Атеросклероз нижних конечностей это патология, при которой сосуды ног подвергаются закупорке. В результате появляются симптомы болезненности, так как кровоснабжение мышц ухудшается. При такой болезни требуется обязательное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений, нередко грозящих ампутацией.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – симптомы и лечение

Что это такое?

Атеросклерозом называют патологию, которая касается сосудов. Ее суть состоит в отложении на внутренней сосудистой стенке холестериновых и иных подобных соединений, в результате чего их просвет сужается, что напрямую отражается на возможностях вещественного обмена, так как кровоснабжение нарушается. Нередки ситуации полной закупорки сосудов, подверженных атеросклерозу.

Отложения в сосудах
Фото 1. Отложения в сосудах

В силу физиологических причин атеросклероз очень часто поражает нижние конечности, из-за чего кровь по сосудам ног движется хуже. Рассмотрим основные симптомы такого недуга, чем он грозит человеку, а также какими методами ведется лечение.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей приводит к нарушению кровоснабжения в ногах, при этом закупоривающие бляшки обычно образуются там, где происходит разветвление сосудов. Болезнь развивается следующими стадиями:

  1. Вначале происходит оседание на внутренней стенке липидных и белковых веществ, из-за чего внутреннее сосудистое сечение постепенно уменьшается.
  2. При отсутствии лечения происходит образование атеросклеротических бляшек, которые ведут к закупорке.
  3. Из-за нарушенного кровоснабжения в данной зоне, нарушается и лимфоток.
  4. По причине постоянного кислородного голодания в различных тканевых структурах образуются трофические язвы и гангренозные поражения.

Если в результате атеросклероза в нижних конечностях сосуды перекрылись полностью, то такую ситуацию называют облитерацией. Таким образом, облитерирующий атеросклероз это поражение артерий нижних конечностей, при котором их полезное сечение постоянно уменьшается в связи в постоянно растущими бляшками на стенках.

Код МКБ-10 - Атеросклероз I70

Причины

Заболевание не возникает на росном месте. Основная подверженность атеросклерозу ног вызвана ожирением из-за переедания, когда пища содержит большое количество холестерина. При этом часто присутствует гипертоническая болезнь различной степени, которая сильно усугубляет ситуацию.

Перечислим основные причины, из-за которых появляется атеросклероз нижних конечностей:

  • Нарушенный обмен веществ, когда белки, жиры и углеводы неправильно усваиваются
  • Недостаточность двигательной активности
  • Повышенный фиброген
  • У женщин к рисковому относится период после менопаузы
  • Повышенные моноциты в крови
  • Низкая активность щитовидной железы, когда она вырабатывает недостаточное количество гормональных веществ
  • Наличие сахарного диабета
  • Врожденные и наследственные факторы
  • Подверженность постоянным глубоким стрессам
  • Ионизирующее излучение
  • Различные сосудистые поражения, например, инфекционными или вирусными агентами, а также токсические
  • Хронические болезни иммунной системы
  • Различные патологии обмена веществ
  • Высокий тестостерон и эстроген

Стадии атеросклероза

Для более эффективного лечения сосудистый атеросклероз на ногах принято классифицировать на несколько стадий или степеней, исходя из глубины патологического процесса и присутствующих симптомов.

  1. На первой стадии болезненность в нижних конечностях заметка лишь при длительном их задействовании
  2. Вторая степень характеризуется болями, которые начинаются, если пройти всего 200-250 м.
  3. На третьей стадии болевые ощущения появляются непосредственно в момент двигательной активности, а иногда и без нее
  4. На четвертой стадии атеросклероза болевой синдром присутствует почти всегда из-за имеющих поражений трофического гангренозного характера.

Симптомы

Человек может достаточно долго не ощущать симптомы атеросклероза, до тех пор, пока в сосудах нижних конечностей обеспечивается достаточная проходимость крови. Однако в какой-то момент кровообращение упадет ниже определенной критической отметки, в результате чего и появятся первые признаки болезни. В такой момент возникают симптомы хромоты, а также сильной боли при ходьбе и беге.

По месту локализации болезненность может ощущаться в икрах, области бедер и тазобедренного сустава. Если пациент прекращает движение, то признаки атеросклероза исчезают, а при возобновлении – появляются вновь. Так происходит из-за недостатка кислорода, который так нужен мышцам, чтобы осуществлять движение. Боль является ответной реакцией на работу в режиме кислородного голода.

Помимо указанных основных симптомов, наблюдаются и дополнительные признаки в нижних конечностях:

  • Немеют пальцы и стопы
  • Кожные покровы приобретают бледный и синюшный оттенок
  • Ноги постоянно мерзнут
  • По ночам, реже в дневное время, часто случаются судороги икроножных мышц
  • Быстрая утомляемость при передвижении или движениях ногами
Еще один характерный симптом, говорящий об атеросклерозе сосудов это отсутствующий в нижних конечностях пульс. У здорового человека наличие пульса можно прощупать изнутри лодыжке, под коленом или в области бедра, в то время как у человека с пораженными сосудами он в этих местах не прощупывается.

Запущенная стадия болезни отмечается более серьезными симптомами, например:

  • Частичной или полной мышечной атрофией
  • Выпадающими на ногах волосами
  • Образованием трофических язв
  • Легкой деформируемостью и ломкостью ногтей
  • Появлением гангрены

Диагностика

Первым делом врач изучает симптомы, которые есть в пациента, измеряет его пульс и давление в сосудах нижних конечностей. АД обычно при этом на ранних этапах заболевания является повышенным, в то время как при облитерирующем атеросклерозе оно уже понижено.

Для выявления какое конкретно лечение требуется, после первичного смотра проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Рентгеновское обследование, позволяющее определить места скопления холестерина и их протяженность.
  • С помощью дуплексного сканирования определяется глубина сосудистой облитерации.
  • Ангиографию с помощью компьютерной томографии проводят для послойного диагностирования состояния тканевых структур ног.
  • С помощью общего анализа крови, а также других исследований определяется холестерин.

При наличии показаний назначаются дополнительные исследования, например, мониторинг общего состояния артерий ведется с помощью осциллометрии и осциллографии. На последнем этапе диагностики врач анализирует все полученные данные и определяет, как лечить заболевание.

Лечение атеросклероза

Исходя из глубины патологического процесса, используются различные комплексы лечения нижних конечностей, которые обычно состоят из лечебной диеты, физиотерапевтических процедур и лекарственных препаратов. Хирургическая операция назначается при наличии выраженных осложнений, например гангрены или трофических осложнениях.

Основные принципы терапии это:

  • Лечение сопутствующих болезней, которые помогают развитию атеросклероза, например, хронических воспалений, артериальной гипертензии и т.д.
  • Применение специальной обуви, разгружающей ноги
  • Недопущения переохлаждения нижних конечностей
  • Умеренная двигательная активность с минимальной нагрузкой, например, ежедневная ходьба в течение получаса.
  • Корректировка массы тела
  • Недопущение мелких ранок на ногах, так как из-за плохого кровоснабжения возможности из заживления и защиты иммунной системой сильной ограничены. Тщательная обработка антисептиками любых повреждений.
  • Отказ от вредных привычек – сигарет и алкоголя

Диета

При лечении очень важно соблюдать особую диету. Так как атеросклероз сосудов развивается на фоне холестериновых и липидных отложений, то необходимо уменьшить их поступление в организм. Для этого нужно отказаться от таких продуктов как:

  • Колбаса
  • Жирное мясо и рыба
  • Жареные блюда
  • Сдоба
  • Майонез

При подборе рациона следует смотреть на количество животных жиров в продуктах. Кроме этого, полезно все натуральное, отварные и свежие овощи и фрукты, побольше питья в виде воды, некрепкого чая, компотов. Также показаны обезжиренные кисломолочные продукты, крупы и растительное масло.

Лечение медикаментами

Атеросклероз артерий нижних конечностей лечат препаратами:

  • Против образования тромба.
  • Антикоагулянтами, которые обладают ангиопротекторным действием. Другими словами, укрепляют сосудистые стенки.
  • Сосудорасширяющими средствами, которые помогают улучшить кровоток, что напрямую влияет на подавление симптомов боли при передвижении.
  • Против микробов, когда есть трофические язвы.
  • Спазмолитическими препаратами, которые купируют болезненностью путем снятия спазма.
  • Средствами, которые восстанавливают трофические свойства тканей.
  • Витаминными комплексами.

Для уменьшения болевых ощущений нередко используется новокаин, который доставляется к месту действия путем электрофореза.

Операция

Лечение посредствам операции назначается в ситуациях с серьезными осложнениями при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Исходя их вида и степени поражения, назначают:

  • Аутодермопластику, с помощью которой лечатся трофические последствия, которые невозможно устранить консервативными методами.
  • Шунтирование, его суть состоит в создании дополнительного канала течения крови, вокруг места, где произошла блокировка кровотока.
  • Эндартерэктомию, когда участок сосуда, где имеется бляшка, полностью удаляется.
  • Баллонную ангиопластику, в данном случае в сосуд вводится особый миниатюрный баллончик, с помощью чего увеличивается ее просвет.
  • Протезирование, когда поврежденный сосудистый участок в нижних конечностях, заменяется на искусственный аналог.
  • Ампутацию части или всей конечности применяют в условиях обширного некротического процесса, вызванного гангреной или трофическими явлениями.

Глубокая трофическая язва на ноге
Фото 2. Трофическая язва на ноге после атеросклероза

Народная медицина

Применение народных средств и методов должно носить характер исключительно дополнительной терапии, направленной лишь на временное облечение болевого симптома. Надеяться только на народную медицину и игнорировать поход к врачу будет означать затягивание патологического процесса, что грозит указанной выше ампутацией.

Однако с разрешения врача, в рамках подобранной тактики лечения, позволяется использовать некоторые народные рецепты, например:

  • Производить втирание смешанного оливкового и растительного масла в область поражения несколько раз в сутки.
  • Применять настойку на укропе, которая готовится из одной столовой ложки на стакан воды. Настойка принимается четыре раза в день по 50 грамм.
  • Настой на шалфее, ромашке, череде, зверобое, подорожнике. Каждого компонента взять по одной чайной ложке и заварить в 0,3 литра кипятка. Выпивать по пол стакана два раза в день.


Больше статей по темам




Советуем почитать

Отзывов пока нет, оставьте первый отзыв


Отзыв будет опубликован после проверки модератором, заполните все поля



Кликните на картинку для получения нового кода

Отправить