Энцефалопатия головного мозга – что это такое, лечение, симптомы

Что такое энцефалопатия, какие у нее ранние признаки и симптомы, когда случается поражение мозговой ткани из-за недостатка питания кислородом. А также как вести лечение и не допустить прогресса болезни рассмотрим ниже.

Что это такое?

Энцефалопатию головного мозга невозможно найти в медицинских справочниках. Ею называют наличие поражения дегенеративного характера, которому подвергается неравная мозговая ткань. Данные изменения становятся возможными из-за продолжительного недополучения кислорода, вызванного нарушенным кровоснабжением, что в свою очередь вызывается существованием патологических состояний или заболеваний. Основное отличие от энцефалита состоит в отсутствии воспаления.

То, как будет проявляться заболевание, зависит от наличия аномальных изменений доставшихся человеку от родителей, наличия поражений при развитии плода во время беременности, а также от различных воздействий, которые произошли с человеком во взрослом возрасте. Последний фактор может быть связан как с непосредственным внешним воздействием, так и с развитием различного рода хронических заболеваний.

Причины болезни

Энцефалопатия мозга врожденного характера появляется из-за того, что на различных этапах беременности появляется патогенное воздействие на эмбрион. Среди причин этого:

• Отклонения генетического происхождения
• Дефекты в развитии центральной нервной системы
• Наличие родовой травмы
• Гипоксия

Появление первых признаков и симптомов происходит как сразу после родов, так и по прошествии времени. Нередко совокупность симптомов ведет к тому, что человек, получает инвалидность еще в детском возрасте.

Современное лечение позволяет корректировать проявления болезни. Это становится возможным благодаря большому запасу прочности в детском организме, что выражается значительной компенсаторностью и обратимостью многих процессов.

Приобретенная энцефалопатия у взрослых

Рассмотрев, что такое наследственная энцефалопатия головного мозга, характерная для детей, следует подробнее рассмотреть и приобретенную, которая более распространена и встречается у взрослых. Ее источники кроются в различных негативных воздействиях, например, в отклонениях аутоиммунного характера, которые ведут к мозговой ишемии.

Энцефалопатия у взрослых имеет различные разновидности и симптоматику, однако можно описать общее течение процесса, когда происходит развитие недуга:

• Мозговая гипоксия, провоцирующая дальнейшее ухудшение кровотока в головном мозгу, неправильную работу антериального и венозного кровоснабжения
• Геморрагический инсульт вследствие разрыва сосуда головного мозга, вызывающий кроме прочих осложнений еще и рассматриваемый недуг. Инсульт характерен для взрослых людей пожилого возраста
• Воздействие токсических веществ, ухудшающий общий и метаболизм тканей нравной системы
• Злокачественная гипертоническая болезнь, приводящая к почечной недостаточности и проблемам с сердцем.
• Нарушение функции осуществления дыхания, кровообращения и тканевого обмена веществ

Кроме схожего протекания, приобретенная энцефалопатия различных форма, имеет схожие морфологические изменения, заключающиеся в:

• Образовании некрупных очагов некротической ткани
• Мозговой атрофии, носящей диффузный или церебральный характер
• Отеке головного мозга
• Усиленной репродукции глиальных клеток

Факторы, вызвавшие энцефалопатию мозга у взрослого или ребенка, прямым образом влияют на симптомы и признаки, которыми болезнь проявляется, а также на выбор тактики ее лечения. Признаки недуга будут напрямую зависеть от того, где локализованы патологические проявления, насколько целостны сосуды и, соответственно, насколько сильно нарушено кровообращение.

Классификация

Энцефалопатия головного мозга у взрослых, исходя из ее причины, способна иметь различную форму и вид. Перечислим основные из них:

• Дисциркулярная – самая распространенная форма, подробнее на ней остановимся ниже
• К посттравматической относят осложнения после черепно-мозговых травм
• Лучевая появляется из-за воздействия различных излучений
• Сосудистую энцефалопатию диагностируют при хроническом поражении мозговых сосудов
• Токсическим, исходя из названия, называют расстройство, появившееся в результате отравления организма токсическими веществами разной природы, бактериальными, нейротропными и т.д.
• Метаболическая форма возникает как итог неправильного обмена веществ в организме, к примеру, по причине сахарного диабета или отклонений в работе печени.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Остановимся отдельно на самом частом проявлении патологии под названием «дисциркуляторная». Данная форма достаточно медленно прогрессирует и заключается в появлении нарушений мозгового кровотока из-за сосудисто-мозговых расстройств. Для дисциркуляторного проявления у взрослых характерны следующие формы:

• Венозная
• Гипертензивная
• Атеросклеротическая
• Смешанная

Исходя из названия каждого типа, можно понять, что прогрессирование заболевания происходит исходя из патологического процесса соответствующего характера.

Симптомы и первые признаки

Симптомы и раннее проявление патологии бывает достаточно разнообразным. В первую очередь это зависит от того насколько выражена энцефалопатия у взрослого, какова ее степень, форма, присутствуют ли негативные мозговые изменения, и если да, то какой глубины. Однако общими первыми признаками являются:

• Интенсивные головные боли без четкой локализации, растянутые по все области головы
• Пульсирующий шум и звон в ушах
• Эмоциональная неустойчивость, неадекватные реакции на привычные вещи
• Бессонница ночью и вялость во время светового дня
• Перманентная усталость, невозможность сконцентрироваться
• Провалы в памяти

Степени энцефалопатии

Далее, в зависимости от этапа и фазы энцефалопатии, возникают следующие симптомы:

1. Первая степень заболевания носит название «компенсированной». Для нее характерен церебрастенический синдром, которые имеет такие симптомы эмоциональной возбудимости, неустойчивости, головокружения, головной боли. Кроме этого, вероятны психические расстройства, например, астено-депрессивный и паранойяльный синдром, выражающиеся бредом и потерей интереса к жизни.
2. Вторая степень называется субкомпенсированная, для нее характерно обострение симптомов первой степени и общее ухудшение самоощущения, выражающееся координационными нарушениями, тремором, то есть быстрыми, ритмичными движениями рук, ног и туловища по причине плохо контролируемых мышечных сокращений. Кроме этого существуют признаки нарушения зрения и слуха, вероятны судорожные припадки наподобие эпилептических.
3. Декомпенсированная стадия, считающаяся энцефалопатией третьей степени, считается тяжелой формой. Ее характеризуют глубокие симптомы нарушения функционала мозжечка, из-за чего сильно нарушена координация, угнетены сухожильные и периостальные рефлекторные функции. Из-за этого взрослого человека возникают проблемы с сохранением позы. В дополнение усугубляются проявления отклонений психического характера.

Общий признаки, свидетельствующие о поражении клеточной структуры головного мозга, это бурное проявление симптомов психического характера, сменяемое резкой апатией. Если данный процесс связан с потерей сознания, то это может являться признаком инсульта или проблем с легкими.

К какому врачу обратиться, диагностика

Если у взрослого человека или ребенка обнаружены признаки энцефалопатии, то профильным врачом, к которому следует пойти для осмотра и диагностики, будет невролог. После осмотра и выявления источников недуга, скорее всего, совместно с неврологом, лечение будет вести:

• Кардиолог при атеросклерозе или гипертонии
• Эндокринолог, если проблемы связаны с неправильной работой щитовидной железы
• Гепатолог включается в дело при патологиях печени
• Нефролог задействуется, если причина энцефалопатии в болезни почек

Если проблемы мозгового кровообращения приобрели угрожающую жизни величину, то проводится нейрохирургическое оперативное вмешательство.

Диагностика

Энцефалопатия головного мозга у взрослого и ребенка это расстройство, которое может вызвать великое множество факторов. Поэтому, для того, чтобы провести эффективное лечение, требуется очень точно установить причину нарушения мозгового обращения крови. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

• Диагностика сосудов головы при помощи реоэнцефалографии
• Ультразвуковое исследование сосудов
• МРТ головного мозга
• Обследование печени, почек, щитовидной железы

Лечение энцефалопатии головного мозга

Как уже было указано выше, лечение подбирается индивидуально, после анализа признаков и проведения необходимой диагностики. Оно основано на комплексной терапии, первая цель которой устранить наиболее острые симптомы, после чего уже приступают к непосредственному устранению факторов, вызвавших расстройство.

Перечислим основные задачи, которые чаще всего ставятся на первом этапе лечения:

• Искусственная вентиляция легких
• Устранение интоксикации
• Очистка крови

Среди препаратов, которыми ведется терапия при энцефалопатии у взрослых и детей числятся:

• Средства купирующие воспалительный процесс, как основанные на гормонах, так и без них
• Поливитаминные комплексы
• Средства мочегонного действия
• Лекарства против судорог
• Ноотропные лекарства и аминокислоты, улучшающие межклеточный метаболизм
• Медикаменты, способствующие улучшению мозгового кровообращения

Назначением конкретных средств для лечения занимается лечащий врач, исходя их симптомов и диагностики. С разрешения доктора для ускорения лечебного процесса может использоваться:

• Мануальная терапия, иглоукалывание
• Физиотерапия
• Комплексы лечебной физкультуры

Если требуется хирургическое лечение, то назначаются методики эндоваскулярного характера, суть которых состоит в устранении сосудистой непроходимости. Суть операций такого вида состоит в проведении операций на кровеносных сосудах при помощи чрескожного доступа. Визуализация происходящего при этом осуществляется лучевым методом и специальными инструментами.

Для восстановления функционала головного мозга применяется лечение при помощи стволовых клеток. За счет этого удается добиться активизации обновления тканевых структур, благодаря чему поврежденные нейроны восстанавливаются, а вместе с ними и мозговой функционал.

Последствия и меры профилактики

Наличие последствий и осложнений заболевания определяется его степенью, причинами и характером протекания. Наибольшей тяжестью отличаются последствия при токсическом происхождении недуга, так как в такой ситуации многие дегенеративные процессы невозможно обратить. Среди таковых выделяются:

• Отклонения нервно-психического характера
• Гидроцефальный синдром, когда появляется избыток спинномозговой жидкости, что вызывает повышение внутричерепного давления.
• Нервная регуляция с нарушениями

Если говорить о профилактике, то при наличии недуга очень важно поддерживать стабильное психическое состояние. Для этого нужно находиться в физическом и эмоциональном покое, чему способствует нейтральные фильмы и музыка.

Помочь избежать энцефалопатии может принятие солевых ванн, контрастного душа, легкие прогулки пешком вдали от шума. Кроме этого важно сбалансировано питаться, исключить жареные, жирные, соленые продукты и полуфабрикаты. Само собой очень важно отказаться от любых вредных привычек.