сайт 103med.ru

Микроинсульт: первые признаки и симптомы у мужчин и женщин, лечение

988
0
5.0
2
Инсульт, приступ


Слово «инсульт» у многих на слуху – всем известно, что так называют недуг, грозящий очень серьезными последствиями, вплоть до инвалидности и даже смерти. Однако в обиходе встречается еще один термин – микроинсульт. Разберемся подробнее что это, в чем отличия от просто инсульта, какие первые признаки, есть ли отличия в проявлении у мужчин и женщин?




Чем микроинсульт отличается от инсульта?

Строго говоря, официальная медицина не оперирует таким понятием как микроинсульт. Не найти такого понятия и в справочнике заболеваний. Это такой фразеологизм, который очень удачно был когда-то кем-то сформулирован, ушел в народ и прижился в коллективном сознании, благодаря точно созданному образу.



Первый корень «микро» нельзя трактовать в отношении недуга как маленький. Он не бывает ни маленьким, ни большим. В медицине микроинсульт относят к переходящему нарушению течения крови в артериях мозга, что выражается в неполадках его функционала в виде очагов неврологических симптомов. Однако в данном случае первые признаки и симптомы склонны исчезать полностью по истечении первых суток с момента обострения. Иногда для этого требуется лечение, иногда это происходит самостоятельно.

Заболевание случается чаще, нежели другие патологии, связанные с проблемами в мозговом кровообращении. Отсутствие остаточных последствий и атрофированных участков головного мозга не должно успокаивать. Даже при единичном проявлении, микроинсульт должен насторожить пациента, ведь проблемы с мозговым кровообращением не возникают на ровном месте и в будущем приставка «микро» может исчезнуть, а последствия, наоборот, появиться.

Статистика говорит, что более трети тех, кто был подвержен микроинсульту, рискуют развитием геморрагического или ишемического инсульта в последующие три года. Особой разницы в возникновении патологии  у женщин или мужчин не отмечается.

Кроме этого, важно отметить, что под заголовком «микроинсульт» могут скрываться различные виды поражения тока крови мозга, например, он может быть выражен:

  • Транзиторной ишемической атакой (ТИА)
  • Церебральным гипертоническим кризом

Первые признаки болезни возникают при остром дефиците в снабжении головного мозга кислородом, продолжающейся до нескольких минут, но часто всего считанные секунды. Ввиду такого короткого периода кислородного голодания и скорого возобновления тока крови, отмирание клеточной и нервной ткани во время микроинсульта не происходит. Благодаря этому первые симптомы исчезают и не остаются в будущем в виде неврологических последствий как при инсульте.

Еще важно заметить, выяснить, что конкретно случилось с человеком, представляется возможным только по прошествии некоторого времени и обследования в условиях стационара с применением магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Данные процедуры позволяют рассмотреть присутствие очагов пораженной ткани как у женщины, так и у мужчины. Исходя из этого нужно помнить, что к людям, с предполагаемым микроинсультом, надо относиться также серьезно, как и с традиционным. Первые признаки и симптомы не позволяют абсолютно точно определить, что произошло, поэтому больному положена госпитализация, для проведения полноценной диагностики и лечения, во избежание серьезных последствий.

Причины микроинсульта

Среди причин, ведущих к появлению заболевания, будут ровно такие же, как и при инсульте, они в целом одинаковы и для мужчин и для женщин. Разница может заключаться лишь в предрасположенности к тем или иным заболеваниям, ведущим к микроинсульту. Рассмотрим основные причины:

  • Атеросклероз или присутствие холестериновых бляшек в артериях, в том числе и головы. Чаще всего он сопровождается ишемией сердца
  • Гипертония, или повышенное артериальное давление (АД)
  • Различные проблемы с сердечно-сосудистой системой, к ним относят мерцательную аритмию, порок сердца, тахикардию и многие другие.
  • Хронические заболевания, к примеру, сахарный диабет.
  • Различные патологии, сдавливающие церебральные и экстракраниальные артерии или приводящие к их спазму. Это может быть шейный спондилез, различного рода опухолевые явления
  • Воспалительные процессы в сосудах головы различного происхождения
  • Наследственные и врожденные патологии, касающиеся развития сосудов
  • Вредные привычки, патологии кроветворения, варикоз ног, избыточная масса тела, преклонный возраст

Большинство ситуация, когда произошел микроинсульт, характеризуются поражением небольших артериальных сосудов, питающих незначительную мозговую область.




Первые признаки микроинсульта

Симптоматика и присутствие различных первых признаков зависит от толщины и размещения подвергшейся закупорке артерии. Также значение будет иметь причина возникшего нарушения, например, тромба, эмбола, сдавливания, спазма. Часто больной не понимает, что произошло, а возникшую скоротечную головную боль, головокружение, немоту рук и прочие первые признаки списывает на несерьезное расстройство и усталость. Такая симптоматика характерна для ТИА.

В ситуациях более серьезных проявлений быстро нарастающие и развивающиеся признаки и симптомы сложно списать на что-то незначительное. Подобные случаи напоминают полноценный инсульт:

  • Стремительное онемение и мурашки одной из рук или ног, а также других частей туловища, а также их паралич
  • Неспособность мышц конечностей нормально выполнять свои функции из-за резкого ослабления
  • Отсутствие ощущений в некоторых зонах кожного покрова
  • Сильная боль в голове, высокое АД
  • Внезапные проблемы со зрением
  • Неестественная гримаса, человек не способен улыбнуться
  • Нарушенная речь и возможность изъясняться, «пьяная речь»
  • Проблемы с пониманием окружающих
  • Потерянная координация, ориентация в пространстве, спутанность сознания
  • Позывы к рвоте
При обнаружении хоть одного признака у себя или другого человека, нужно первым делом позвонить в скорую и оказать первую помощь, о которой речь пойдет ниже. Признаки, указанные выше, как вместе, так и по отдельности, могут свидетельствовать о нарушении питания мозга кислородом.

Симптомы микроинсульта

Если случается микроинсульт, то клиническая картина содержит фазу, когда патологические симптомы нарастают, а затем происходит их быстрый регресс. Присутствие разнообразных симптомов и их обостренность будет зависеть от конкретного нарушения, приведшего к остановке передачи кислорода посредствам крови. Обговорим подробно симптомы при каждой патологии.

При наличии церебрального гипертонического криза, встречающегося более чем у половины заболевших, микроинсульт возникает по причине гипертонии, что приводит к срыву регулярного снабжения кислородом. Резко повысившееся давление способно вызвать гиперперфузию клеточной ткани, за которым наступает венозное полнокровие и отек мозга. Если АД растет постепенно, то ответом на это служит сужение сосудов, приводящее к недопоставке кислорода.

Основными признаками и симптомами будут резкие, распирающие болевые ощущения в голове, головокружение, шум в ушах, приступы рвоты. Чаще всего симптомы очагового поражения не проявлены, возможна судорога и незначительно нарушенное сознание, что сопровождает завышенный показатель артериального давления.

При подверженности пациента транзиторной ишемической атаке причина кроется в артеросклеротическом сужении артерий, закупорке их эмболом (тромбом, образованным в другом месте и перенесенным с кровотоком), отложениями тромба. Подобный микроинсульт имеет те же причины что и ишемический инсульт. Отличие состоит в краткосрочности блокировки сосуда при микроинсульте. Обычно он не проходим в течении 10-240 секунд, в том время как необратимость изменений наступает после примерно 300 секунд отсутствия доступа кислорода.

Клиническая картина имеет симптомы и признаки очаговых неврологических отклонений. Немеют различные участки туловища, конечности на какой-либо его стороне, пропадает зрение, нормальная речь, отсутствие привычной лицевой симметрии, снижается чувствительность разных зон кожного покрова. Иногда возможно возникновение общемозговой симптоматики, однако она быстро сходит на нет, как и другие симптомы.

При острой гипертонической энцефалопатии первых признаки схожи с первой схемой. Симптомы будут отличаться продолжительностью и глубиной причиненных повреждений. Если не провести понижения внутреннего давления, то нарушенное кровообращение будет постоянно расширяться, что закончится выдвливанием жидкой фракции крови из артерий в клеточную ткань. Данный процесс нередко вызывает отек мозга, от чего больной может скончаться.

Микроинсульт из-за гипертонической энцефалопатии проявляется в целом также как и криз, однако его симптомы более выражены. При неоказании оперативной помощи, связанной главным образом с понижением АД, возможен летальный исход.

Как видно, микроинсульт способен приводить к самым серьезным последствиям. Поэтому важно уметь оказать первую помощь.




Первая помощь при микроинсульте

Что делать при микроинсульте? Ответ на этот вопрос должен быть готов заранее, чтобы в экстренной ситуации, когда появились первые признаки и симптомы, сделать все для спасения жизни и здоровья человека. Так как понять микро- или все же полноценный инсульт произошел в момент обострения не представляется возможным, то реагировать должно, как если бы произошел самый серьезный приступ.

К основным мерам доврачебной помощи относятся:

  • Первым делом по телефону 103 вызвать дежурную бригаду медиков
  • Пострадавшего мужчину или женщину требуется сразу уложить, голова при этом должна быть выше уровня тела, чтобы минимизировать благоприятствующие отеку факторы.
  • Нужно помнить, что у человека может отсутствовать возможность к элементарным и естественным действиям, поэтому при наличии тошноты и рвоты, его голову следует повернуть в бок, чтобы он не захлебнулся
  • Необходимо максимально освободить туловище и шею, чтобы ничего не препятствовало дыханию, а также проветрить помещение
  • При наличии возможности проверить артериальное давление, следует это сделать. Если на лицо резкий его рост, то в случае наличия прописанных ранее лекарств понижающих давление и принимаемых внутрь, надо их принять. Запрещается внутривенный самостоятельный ввод лекарств снижающих давление.

Главные задачи прибывших врачей будут состоять:

  • В систематическом, но не резком понижении давления, если причина обострения в нем
  • Нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы
  • Возвращении адекватного кровоснабжения всех частей головного мозга
  • Контроль над текучестью и свертываемостью крови
  • Повышение метаболизма в нервных тканях
  • Исключение отека головного мозга
  • Лечение других сопутствующих симптомов

Если при реанимации и лечении есть эффект через несколько минут, то вероятнее всего произошел микроинсульт. Если симптомы и признаки сохраняются и нарастают, то дела обстоят более серьезно.

Лечение после микроинсульта

Рассмотрим основные принципы лечения после того как произошел микроинсульт.

  • Если причина приступа кроется в резко выросшем артериальном давлении, то применяют гипотензивные препараты. Примером может случить внутримышечное введение дибазола и папаверина, внутривенный ввод магнезии, физраствора и фуросемида. Возможно применение других препаратов, исходя из специальных симптомов и признаков.
  • Нормализацию функционирования сердца ведут специальными препаратами
  • Мозговое кровообращение приводят в норму вазоактивными лекарственными средствами
  • Нормы свертываемости и текучести крови достигают аспирином, сермионом и так далее
  • Против периодических транзиторных ишемических атак, обусловленных атеросклерозом, иногда применяют лечение хирургическим вмешательством

Последствия после микроинсульта и меры профилактики

Выше мы указывали, что микроинсульт после себя последствий не оставляет. Его первые симптомы и признаки нивелируются, все функции организма восстанавливаются, причем достаточно оперативно. Однако это не повод для успокоения, микроинсульт стоит рассматривать, как последний звоночек, предупреждающий, что с сосудами вообще и головы в частности не все в порядке. Статистика неумолима – спустя три года после приступа, более чем треть пациентов испытали "настоящий" ишемический или геморрагический инсульт.

Сразу после происшествия, человеку должен пересмотреть многие привычные вещи. У мужчин особо можно выделить систематическое неправильное питание, курение и алкоголь. У женщин – лишний вес. Из других факторов следует отметить повышенное внимание к хроническим заболеваниям, особенно эндокринным, исключение гиподинамии. Если поработать над каждым указанным аспектом, то вероятность, что в будущем возникнет микроинсульт, становится минимальной.






Больше статей по темам





Советуем почитать

Отзывов пока нет, оставьте первое сообщение


Отзыв будет опубликован после проверки модератором, заполните все поля



Кликните на картинку для получения нового кода

Отправить