Атопический дерматит у детей и взрослых, фото

Атопический дерматит более характерен для детей, в том числе и грудничков, и часто вызывает симптомы раздражения и покраснения на коже. Чтобы полностью избавиться от заболевания надо провести разноплановое лечение. Ниже рассмотрим все аспекты данного недуга, фото его признаков и терапию.

Слово «атопический» означает присутствие гиперчувствительности кожного покрова к действию факторов из окружающей среды. Одно из следствий этого это повышенная секреция иммуноглобулина, а также неспецифические кожные реакции. Заболеваемость атопическим дерматитом в мире достаточно высока, наиболее часто он поражает детей, в том числе грудничков, хотя у взрослых симптомы тоже встречаются.

Фото 1. Симптомы у ребенка на лице

Причины

Атопический дерматит это аллергическая реакция, которой подвергается кожный покров из-за чрезмерной реакции на раздражение с окружающей ребенка или взрослого средой. Данная реакция часто обусловлена воздействием на человека пыльцы, обычной домашней пыли, шерсти, пищи, бытовой химии и т.д. В зависимости от разновидности аллергена, путь, которым он проникает в организм, бывает воздушным, контактным или пищевым.

Однако у одних людей аллергены не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения, а у других проявляется атопический дерматит – почему так происходит? Дело в разнообразных факторах, которые ведут к проявлению патологии. Основные из них это:

• Наследственность, которая может проявляться по-разному. Так, предрасположенность у первых оборачивается ринитом и конъюнктивитом, у вторых - бронхиальной астмой, поллинозом, а у третьих в дерматитом атопического вида. Очень часто наличие предрасположенности проявляется уже у грудничков.
• Высокая чувствительность кожного покрова к различным веществам, к которым относится мыло, стиральный порошок, остающийся на одежде после стирки. Тут также в большей зоне риска дети, так как у взрослых кожа более стойка и привычна к подобным раздражителям.
• Взаимодействие с аллергическими веществами. Их спектр очень широк, нередко сами последствия возникают спустя некоторое время после контакта. С течением времени реакции на разные раздражители может меняться. Часто аллергия является приобретенной.
• Подверженность инфекционным болезням, что отражается на силе иммунитета, итого чем является атопический дерматит.

К числу дополнительных причины, влияющих на развитие дерматита, относятся болезни желудка и кишечника, проблемы с обменом веществ, заболевания эндокринного характера. Обычно патология протекает с обострением и ослаблением симптомов, которые обычно возникают из-за усиления действия раздражающих причин, а также когда не ведется назначаемое лечение.

Симптомы у взрослых при атопическом дерматите

Основной признак и симптомы, который характеризует данную болезнь, это появление сильного зуда. Другими словами, кожи чешется во время обострений, а в период, когда недуг отступает, становится сухой и уплотненной. Цветовая гамма кожи пораженного участка у взрослого человека при этом сильно разница. Она бывает розового, пестрого, синюшного, красного и другие оттенков. Довольно часто присутствуют отрубевидные чешуйки, которые вместе с другими признаками образуют выраженный характерный кожный рисунок, в народе называемый «шагреневая кожа».

Фото 2. Признаки атопического дерматита у взрослых

Перечислим главные симптомы, сопровождающие атопический дерматит:

• Сильный зуд, даже когда изменение цвета и другие признаки минимальны.
• Заметные морфологические кожные изменения, например, появление сухости в местах сгибов и суставов, образование пятен и сыпи с чешуйками, которые нередко заметны в лицевой, шейной, лопаточной, плечевой зоне, а также на конечностях и пальцах.
• Дополнительные аллергические реакции, например поражение атопической бронхиальной астмой, которая встречается более чем в трети случаев дерматита.

Обычное течение атопического дерматита у взрослых проходит с отчетливыми периодами обострений и ремиссий. Спровоцировать нарастание симптомов может, например, нарушение рациона питания, выработанного при лечении, резкая смена погодных условий, сопутствующие болезни, например, дисбактериоз, а также нередко постановка какой-либо прививки.

Симптомы и фото у детей

Атопический дерматит у ребенка проявляется в целом теми же симптомами, обычно он проявляется:

• Шелушением кожного покрова в области поражения, а также проявляющимся в этих местах кожным рисунком
• Зудом, набирающим интенсивность ночью
• Выход серозных выделений при активном расчесывании, что у детей наблюдается довольно часто
• Уплотнением кожи, которая становится довольно грубой.

Фото 3. Поражения на лице у детей

Фото 4. Проявления на ногах

Из-за интенсивного чесания участки поражения довольно долго заживают, так как дети постоянно их вновь расчесывают.

Диагностика

Для точно определения, что у ребенка или взрослого именно атопический дерматит, врачу следует выяснить:

• Как развивалась болезнь и есть ли врожденная предрасположенность
• Имеются ли у больного атопические респираторные заболевания
• Существуют ли другие кожные патологии
• Есть ли какие-либо факторы риска, например если пациентка женщина, то беременна ли она, а если родила, то кормит ребенка или нет. Это важно, чтобы определить какими препаратами вести лечение. Сюда же относится непереносимость различных медикаментов.

Для более точной постановки диагноза, которая требуется в некоторых случаях, проводят дополнительные исследования, например, определяют:

• Общий и аллерген-специфический иммуноглобулин
• Подверженность действию различных аллергенов
• Наличие вирусных или бактериальных воздействий

Сложность диагностирования состоит в том, что атопический дерматит у детей по симптомам зачастую очень похож на проявления красного плоского лишая, ограниченного нейродермита, хронической экземы и так далее. Поэтому врачу для определения методики, которой будет вестись лечение, следует убедится какая конкретно перед ним патология.

Делается это по некоторым характерным признакам, которыми обладает атопический дерматит. Среди них первые проявления признаков недуга в детском возрасте, связь воздействия аллергенов на обострения, общий иммуноглобулин и другие признаки.

Лечение атопического дерматита

Назначение лечения будет зависеть от совокупности факторов, а именно возраста – у взрослого или ребенка обнаружен атопический дерматит, насколько сильны его симптомы, а также есть ли сопутствующие болезни и противопоказания к приему препаратов.

При первоочередном лечении важно:

• Исключить воздействие выявленного аллергена
• Подвергнуть больного десенсибилизации, то есть снизить его чувствительность в аллергическому фактору.
• Избавиться от интенсивного зуда, что особенно актуально для детей
• Очистить организм, если имеется его интоксикация
• Принять меры для снятия воспаления
• Принять терапевтические меры в отношении сопутствующих недугов
• Предупредить рецидивы
• Не допустить осложнений, наиболее частые из которых это дополнительное инфицирование на фоне ослабленного иммунитета

При атопическом дерматите у взрослых назначается различное лечение, его основные методы это:

• Корректировка диеты
• Терапия при помощи фотоактивных веществ (ПУВА)
• Очистка крови при помощи плазмафереза
• Корректировка чувствительности к аллергену при помощи препаратов
• Применение кортикостероидов
• Назначение аллергоглобулина

Приведение в норму диеты при лечении очень важно для тех, кто подвержен атопическому дерматиту, при этом следует отказаться от продуктов с повышенным раздражающим действием, в частности от:

• Апельсинов и мандаринов
• Шоколадных изделий
• Кофейных напитков
• Мяса курицы
• Пряных приправ
• Жареных и жирных блюда

Одновременно надо больше потреблять кисломолочных продуктов, каш и супов из крупы, отварного мяса, блюд из вареных овощей.

Для успешного лечения атопического дерматита важно провести терапию заболеваний, которые нередко его и вызывают. Довольно часто дерматит возникает на фоне расстройства кишечника, когда присутствует его дисбактериоз. В такой ситуации обычно назначаются пробиотики, а также препараты, предназначенные для восстановления кишечной микрофлоры. Кроме этого, вести в патологии может нарушенное пищеварение, чему довольно часто виной поджелудочная железа. В таких условиях лечение должно предусматривать нормализацию функционирования данного органа.

Для воздействия на наружные симптомы атопического дерматита у детей и взрослых очень эффективно наносить различные крема и мази. Чаще всего лечение ведется:

• Протопиком
• Элиделом
• Эпланом
• Фенистил
• Лостерином
• Тимогеном в виде крема
• И другими мазями

Во время обострений часто не избежать противовоспалительной терапии, при этом атопический дерматит лечат:

• Антигистаминными препаратами первого и второго поколения, которые обладают еще и противоаллергическим действием. Обычный курс это 1-1,5 месяца, иногда само средство может вызывать аллергические реакции
• Примочками
• Применением наружных глюкокортикостеродов в виде кремов, лосьонов
• Системных глюкокортикостероидов, принимаемых внутрь, если такие препараты не вызывают побочных действий

Протеканию болезни свойственна волнообразность, почти у двух третей детей признаки постепенно совсем исчезают, у трети больных они могут сохраняться и проявляться рецидивами в будущем, в том числе, когда они станут взрослыми. Наибольшая вероятность второго сценария наступает при раннем проявлении и тяжелом течении болезни, особенно если присутствует еще и другая аллергическая патология.

Лечение по Доктору Комаровскому

То насколько успешной будет терапия атопического дерматита у детей, во многом зависит от точности обнаружения аллергена, который вызывает появление признаков заболевания. Поиск должен быть очень широким, так как провоцирующий фактор может иметь пищевое, химическое, природное, техногенное происхождение.

Даже если атопический дерматит проявляется незначительно, врач должен осмотреть ребенка, чтобы предупредить его развитие. В ситуациях тяжелого лечения не обойтись без таблеток, введения антигистаминных лекарств внутривенно или внутримышечно, мазей, содержащих кортикостероиды. Таким комплексным лечением можно быстро снять зуд и воспалительную реакцию.

Для закрепления результата, скорее всего, потребуется пройти ультрафиолетовую терапию, питаться по специальному рациону. При этом если ребенок является грудничком, то диету придется соблюдать его маме.

Диета

Во время сильных обострений диету следует максимально обеднять продуктами, на которые имеется сильная реакция. При ремиссиях рацион питания должен быть гипоаллергенным. Нередко встречается ситуация индивидуальной непереносимости различных продуктов у взрослых и детей из-за чего и возникает атопический дерматит. Такие продукты важно полностью исключить даже в минимальных дозах.

Перечислим основные продукты, которые в большинстве случаев вызывают или способствуют атопическому дерматиту, это:

• Рыба
• Шоколадные изделия
• Цитрусовые
• Майонез
• Баклажаны
• Горчица
• Специи
• Томаты
• Красный и черный перец
• Газировка
• Полуфабрикаты
• Мед
• Ягоды
• Алкогольные напитки

Как видно перечень довольно широк, поэтому немаловажно при отказе от аллергенов получать все необходимые организму вещества. Для этого следует проконсультироваться у лечащего врача или диетолога, чем можно заменить тот или иной продукт.

Включить в рацион питания у взрослых и детей следует блюда, в которые богаты жирными кислотами. Довольно часто это рыба и морепродукты, которые можно заменять растительными маслами – оливковым или льняным. Для поддержки здоровой микрофлоры в кишечнике рекомендованы производные молока с пониженной жирностью.

Профилактические меры

Основной мерой профилактики является соблюдение принципов здорового питания, что очень актуально в период беременности и для кормящих матерей, которые вскармливают детей грудью. Помимо этого, важно чтобы ребенок пребывал в условиях чистой окружающей среды, меньше контактировал с бытовой химией, не злоупотреблял при лечении антибиотиками. Еще одна хорошая профилактическая практика это поездки на море.