Аневризма сосудов головного мозга: операция, симптомы, последствия

Аневризма это, как правило, небольшое глухое ответвление сосуда головного мозга, появляющееся из-за аномалий развития артерии. По мере роста образование может разорваться, что приведет к проявлению выраженных симптомов и необходимости лечения посредствам операции. Кроме этого вероятны серьезные последствия.

Внутричерепная аневризма, которой подвергаются сосуды головного мозга, представляет собой некрупное образование в них, способное к значительному увеличению во время притока крови. Главным риском такого явления является разрыв аневризмы, до которого ее опасность невелика и выражается давлением на окружающую ткань. Избежать такого развития событий можно проведя операцию и предшествующее ей лечение.

Когда разрывается аневризма сосуда, то происходит попадание крови в мозговую ткань, называемое кровоизлиянием, что вызывает различные по степени тяжести симптомы и последствия. Не каждая аневризма осложняется появлением кровоизлияния, такой процесс возникает лишь у некоторых ее видов. При этом маленькие выпуклости обычно не наносят вред и не способны к прорыву.

Появлению патологии подвержена любая часть сосудов головного мозга. То, какой возраст у пациента, большого значения не имеет, но все же заболевание более часто диагностируется у пожилых. По статистике больший риск появления аневризмы у женщин, у мужчин подобные сосудистые новообразования встречаются реже. Если говорить о возрасте, то повышенная вероятность характерна для людей 30-60 лет.

Последствия аневризмы сосудов головного мозга могут вылиться в инсульт, повреждения центральной нервной системы, что способно обернуться неприятными симптомами или даже риском для жизни. Иногда разрыв новообразования ведет к появлению на этом же месте нового и повторному прорыву.

Откуда берется аневризма?

Причины появления аневризмы полностью не известны. Принято считать, что ведут к аномалии следующие патогенные факторы:

• Естественные. Когда из-за генетических аномалий формирование сосудистой ткани проходит со сбоями, из-за чего наблюдается неравномерность жесткости стенки, что со временем приводит к выпячиванию.
• Приобретенные. Такие причины могут быть очень разнообразны. В первую очередь это травмы, которым подвергается головной мозг и череп, тяжелые инфекционные заболевания, приводящие к неравномерности свойств сосудистой стенки.

Есть серьезные основания полагать, что появление патологии связано с наследственностью. Среди более редких причин, из-за которых появляется аневризма, выделяют:

• Повышенное артериальное давление, гипертония
• Заражение различного рода инфекциями
• Опухолевые новообразования не зависимо от доброкачественности
• Холестериновые отложения на стенках сосудов
• Курение
• Подверженность облучению

Виды аневризмы

Существуют различные классификации рассматриваемой патологии сосудов по различным параметрам, в зависимости от которых назначается та или иная операция и вырабатывается общая тактика лечения. Рассмотрим основные из них.

Форма. Исходя из формы, аневризма бывает:

• Мешотчатой, в соответствии с названием представляет собой полость, напоминающую небольшой мешочек, в котором располагается кровь. Он крепится к сосудам головного мозга. Такая разновидность формы является одной из самых распространенных у взрослых. Такое ответвление бывает как однокамерным, так и многокамерным.
• Боковой. По внешнему виду проявляется опухолью, находящейся на стенке сосудов мозга.
• Веретенообразной. Так называют ситуацию расширения сосудистой стенки на определенной длине.

Размер. В зависимости от размеров образования, оно подразделяется на:

• Милиарное – с размерами, не превышающими 3-х мм
• Малое – ограничением служит размер в 1 см
• Среднее – 1,5 см
• Большое – 2,5 см
• Очень большое > 2,5 см

Место образования, по названию артерии:

• Передняя мозговая
• Средняя артерия
• Внутри сонная
• Вертебро-базилярная система

Симптомы

Симптомы появляются только в ситуации, когда аневризма набирает объем. В ситуации небольших проявлений, признаки заболевания отсутствуют. После набора определенного размера начинается давление на соседние сосуды. Обычно это случается, когда по классификации аневризма головного мозга переходит в стадию большой, при этом место локализации большого значения на выразительность не оказывает. В таком случае вероятны различные симптомы, а в целом насыщенную клиническими проявлениями картину дополняют различного рода последствия и осложнения.

Симптомы при аневризме сосудов головного мозга

• Болят глаза
• Ухудшается зрение и слух
• Отеки в области лица, неподвижность одной из его сторон
• Увеличен лишь один зрачок
• Боль в голове
• Присутствие судорог

Непосредственно разрыв аневризмы обычно сопровождается следующими симптомами

• Зрение двоится, сложность в его фокусировке
• Сильно кружится голова и шумит в ушах
• Проблемы с речью
• Больной ослаблен, снижена его чувствительность

О том, что случился факт кровоизлияния могут свидетельствовать следующие признаки

• Нестерпимая боль в голове, развивающаяся с большой интенсивностью
• Резкая болезненная реакция на шум и свет
• Рука или нога с одной из сторон подвержены анемии или параличу
• Появляется чувство тревоги и беспокойства
• Плохая координация и ориентация в пространстве
• Проблемы с мочеиспусканием
• В тяжелых ситуациях возможно состояние комы

Аневризма и ее последствия

В большинстве ситуаций аневризма сосудов головного мозга не проявляется, пациент спокойно с ней сосуществует в течение многих лет, даже не думая, что она существует. При отсутствии прогресса в развитии, патология способна вообще себя никак не проявить, при этом достоверно спрогнозировать будет происходить развитие в будущем или нет невозможно.

Между тем, даже по перечисленным выше симптомам становится понятно, что разрыв аневризмы, ведущий к кровоизлиянию, не может пройти бесследно для будущей жизни. Более того, половина подобных случаев ведет к смерти пациента, когда в результате обострения происходит геморрагический инсульт, еще четверть ждет различная степень инвалидности по тем же причинам.

Перечислим наиболее частые последствия аневризмы сосудов головного мозга, чаще всего подобный приступ оборачивается:

• Геморрагическим инсультом
• Гидроцефалией
• Мозговыми повреждениями, которые невозможно вылечить
• Нарушениям речи и двигательной активности
• Эпилепсией
• Неустойчивому психологическому состоянию

Диагностирование

Аневризма сосуда головного мозга очень редко обнаруживается до факта ее разрыва. Так случается по причине того, что симптомы отсутствуют и появляются лишь незадолго до прорыва. В резких ситуациях углубленный плановый осмотр, направленный на изучения состояния головы, способен выявить такую аномалию.

Обычно диагностику проводят уже после того, как аневризма разорвалась, для понимания последствий, к которым это приведет и чтобы назначить необходимое лечение. Для этого применяют:

• Ангиографию, как называют процедуру рентгеновского изучения с применением контрастного вещества. На снимке видел участок головного мозга с патологией, что позволяет оценить степень ее воздействия и понять, какие нужно предпринять меры
• Компьютерную томографию (КТ), которая дает более точные результаты и четкую картину
• КТ с контрастом для более детального изучения
• МРТ головного мозга, позволяющее получить снимки места повреждения с очень большой степенью детализации
• Анализ спинномозговой жидкости

Аппаратное обследование дополняет подробный рассказ пациента обо всех обстоятельствах и симптомах во время обострения, а также того, что могло послужить причиной роста и разрыва аневризмы. Все эти данные, сопоставленные со снимками, являются основой для выработки тактики лечения и восстановления.

Операция и лечение

На сегодняшний день наиболее эффективное лечение, если разорвалась аневризма сосудов головного мозга, это хирургическая операция. Консервативные способы лечения используются только в качестве вспомогательных и подготовительных, направленных на стабилизацию состояния. Поэтому следует помнить, что лекарствами можно лишь сделать так, что аневризма замедлится в развитии, но избавиться от нее таких способом невозможно.

Сама операция по удалению образования бывает двух видов:

• В первом случае проводят краниотомию, подвергая аневризму клипированию. Суть вмешательства состоит в том, что после вскрытия черепной коробки, на шейке новообразования устанавливают зажим, не позволяющий ему разорваться. В результате происходит отмирание аневризмы и замещение ее другой тканью
• С помощью эндоваскулярного вмешательства, отслеживаемого при помощи рентгена, к полости аневризмы подбираются изнутри сосуда. Таким образом, при помощи катетера в полости устанавливается специальная спираль, также способствующая отмиранию патологического образования. Данная методика применяется и в ситуации, когда разрыв уже случился.

Если аневризма сосуда головного мозга является еще целой, то пациенту стоит решить каким способом обеспечить лечение и избежать будущего разрыва. Задача врача при этом максимально подробно проконсультировать человека, рассказав обо всех рисках.

Профилактические меры

Профилактикой будут являться меры, направленные на то, чтобы аневризма не разорвалась до проведения операции и были исключены тем самым серьезные последствия. Среди таких мер различное лечение, целью которого является замедление развития рассматриваемой сосудистой патологии. В числе таких важных мер числятся:

• Отказ от вредных привычек
• Постоянный контроль артериального давления
• Легкие физические нагрузки
• Исключение травм головы и других частей тела
• Дополнительный комплексный осмотр
• Прием специальных препаратов, которые будут назначены
• После консультации с врачом в профилактику можно включить различные народные средства

После того, как аневризма сосудов головного мозга будет удалена, для исключения ее повторного появления, операции, лечения и новых последствий, следует придерживаться следующих правил:

• Систематически проверять артериальное давление
• Отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового рациона питания
• Периодически подвергаться осмотру специалиста